郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果出现了消化道的出血，一般出血量都是非常大的，因为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，出血的时候多是静脉曲张的破裂出血，出血量非常汹涌，很可能会危及生命，所以对于肝硬化的患者，在出血期间是一定要禁食的。主要是给予抑酸、保护黏膜以及降门脉压力等药物来积极地进行止血治疗，出血停止以后需要进行内镜下的套扎来预防下次消化道出血。在饮食方面，饮食一定要清淡，开始主要是流质饮食，一定要注意不能太烫，肝硬化患者在饮食方面一定要非常谨慎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝脏弥漫性的损害就是指肝硬化，肝脏出现了弥漫性损害，也就是说已经是慢性肝病。肝硬化患者除了超声方面的检查，还需要结合患者病史、临床表现、症状以及血清学检查来综合进行评估，了解肝硬化是到了代偿期阶段，还是失代偿期阶段，两者预后是完全不同的。肝硬化失代偿期阶段是比较严重的，可以出现非常多的、较严重的并发症，肝硬化代偿期阶段没有特异性且没有严重并发症，只需要针对肝硬化的病因来进行治疗即可。肝硬化失代偿期阶段一般比较重，患者状态比较差，并且会出现很多严重并发症，需要及时的、积极的进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者身上出现红点需要根据部位来断定，如果出现的是颜面部出现的红点情况，多数考虑是蜘蛛痣，这种属于肝硬化的一种比较典型的表现。如果在躯干部或四肢出现了红点，就需要考虑是否与凝血功能紊乱有关系，因为肝硬化患者凝血功能比较差、血小板比较低，是非常容易出现淤血，这些红点就考虑是毛细血管渗透性出血。建议这种情况需要根据病情来综合的判断，可以完善相关检查，对病情来进一步的评估，如果是蜘蛛痣引起的，这个大可不必担心，只需要积极的针对肝硬化以及病因进行治疗。如果是凝血功能比较差引起的，就需要适当补充一些维生素、凝血因子，严重还需要输注血浆来纠正。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者做彩超检查是可以发现的，肝硬化在彩超下的表现主要是肝脏包膜不光滑、不平整，可以呈波浪状或锯齿状，肝脏体积可以缩小，肝脏内部回声增强，血管走形比较紊乱、纹理不清晰，可以出现门静脉增宽、脾脏增大，严重的可以出现门静脉血栓形成，腹腔积液等，这些均可以提示有肝硬化或肝硬化晚期失代偿期。如果是早期肝硬化也可以做肝脏的弹性成像来了解肝脏的弹性改变，这些对于肝硬化的评价均是很不错的，肝硬化患者除了做彩超检查，还需要血清学方面的检查，以及根据病史来综合进行判断。肝硬化患者在治疗方面一定要注意早期、积极、综合的进行治疗，注意定期复查，还需要养成良好的生活习惯。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
不同胃炎的临床症状也不同，比较常见的症状主要是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等。如果是急性胃炎，主要症状是恶心、呕吐、腹痛等。如果是慢性胃炎，慢性胃炎还分为好多种，主要有以下几种：\n1、浅表性胃炎：患者可以有长期、慢性的腹痛、腹胀、纳差等。\n2、病毒性胃炎：患者可以出现恶心、呕吐，也可以出现腹痛、腹泻的症状。\n3、萎缩性胃炎：患者可以出现腹胀、消化不良、恶心、早饱等一些症状。\n4、嗜酸细胞性胃炎：患者可以出现很多消化道的症状，轻症患者主要是消化不良症状，重症患者可以出现消化道出血以及腹水。\n胃炎患者也可以出现其它伴随症状，可以出现呕血、黑便、贫血的症状，也有的患者由于长期缺乏维生素，可以出现口炎、舌炎等。所以胃炎的患者的症状非常多，需要根据不同的胃炎类型，以及时间长短来判断。

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就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者如果出现大便发黑的情况，就考虑存在消化道出血，这种情况下患者需要及时的住院治疗，有可能出现了消化性溃疡出血，或食管胃底曲张静脉破裂出血。 出血量一般比较汹涌，需要暂时禁食，积极的给予抑酸、止血、降门脉压力的药物来对症治疗，必要时还需要输血来纠正贫血，止血治疗以后还需要积极的完善胃镜检查，来查明引起消化道出血的原因。 最常见的原因是消化性溃疡引起的出血，极有可能是食管胃底曲张静脉破裂引起的出血，这种出血量是非常汹涌的，可以引起消化道的大出血，必要时还需要进行内镜下止血治疗或手术治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
慢性萎缩性胃炎由于胃酸缺乏，容易出现胃动力不足、排空障碍等消化情况，所以萎缩性胃炎患者饮食调节非常重要，应注意以下情况：饮食方面首先要多吃高蛋白食物，及高维生素食物，多吃瘦肉、白肉、肝肾内脏及绿色蔬菜等。当胃酸缺乏出现明显腹胀、嗳气症状时，可适当的食用带酸味的水果或者果汁，刺激胃酸的分泌帮助消化。另外建议可适当饮用酸奶，酸奶中的磷脂类物质对胃黏膜可起到保护作用，增加胃内酸度，抑制细菌分解蛋白产生毒素，利于胃炎的治疗和恢复。建议避免辛辣、刺激、生冷的食物，过食生冷食物容易导致胃部受凉、气血凝滞、胃痛加重。另外禁食过于油腻及辛辣、刺激的食物，饮食清淡可口，如摄入过高的脂肪，容易出现消化不良的情况。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者可以吃西红柿，只要不是过量的食用西红柿就可以。如果过量的使食用西红柿会导致胃酸分泌增多，明显的加重溃疡的症状，尤其是绿色的西红柿含有的酸性物质更多，对溃疡面的愈合非常不好，只要不过量的食用就可以。对于胃溃疡的患者平时在饮食方面，适当的要注意多食用新鲜的蔬菜和水果，可以适当的补充膳食纤维，明显的促进胃肠道的蠕动，利于消化吸收，对溃疡的愈合也是比较好。西红柿本身的营养非常的丰富，适当的吃西红柿可以补充维生素，增强免疫力。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡是消化系统中非常常见的疾病，主要症状是腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等，也可以出现出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症发生。胃溃疡患者喝饮料时不建议喝太甜的饮料，如果含糖量比较高会导致胃酸分泌较多，刺激胃黏膜，从而导致症状加重，不利于溃疡的愈合，可以适当喝碱性饮料，比如苏打水、果汁或蜂蜜，可以起到中和胃酸的作用。但不建议喝过多冷藏、生冷的饮料，会加重胃溃疡病情，还需要注意避免辛辣、刺激的食物，饮食尽量清淡、容易消化。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡是不会引起发烧的，除非出现了比较严重的并发症，比如出现了消化道的出血、穿孔，才有可能会出现发烧。对于胃溃疡的患者如果出现了腹部的烧灼感、反酸、烧心，可以感觉到腹部烧灼，但是体温是正常的，这不属于医学上的发烧，主要是腹部的烧灼感。除此之外，胃溃疡的患者容易合并幽门螺杆菌的感染，因为幽门螺杆菌感染是不会引起发烧的，与普通细菌引起的炎症也是完全不一样的。对于胃溃疡的患者平时一定要注意饮食，饮食一定要清淡，避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，多喝温水，尽量避免新鲜的蔬菜、水果，避免引起了胃肠道的感染。