衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病综合征可以分为微小病变型、系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化型等五种不同的病理类型，每种不同的病理类型，其用药的时间长短不同。\n微小病变型的肾病综合征使用激素的疗程6个月以上，使用细胞毒药物疗程8-12个月左右。如果是膜性肾病使用激素联合细胞毒药物，一般是12个月左右。系膜增生性肾小球肾炎的药物治疗效果比较差，需要长期控制血压，以保护肾功能，延缓肾病进展为主，因此是长期用药。膜增生性肾小球肾炎一般可以使用激素治疗6个月以上，局灶性节段性肾小球硬化一般药物治疗效果不佳，可以采用血浆置换或透析治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
系统性红斑狼疮肾炎的诊断包括两方面。1、临床诊断系统性红斑狼疮是根据患者的临床症状，符合以下11条中的4条即可诊断，11条包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经系统异常、血液系统异常，免疫学异常、抗核抗体阳性。2、系统性红斑狼疮肾炎的诊断，系统性红斑狼疮肾炎是临床诊断，凡是确诊为系统性红斑狼疮的患者，如果有明确的肾脏受累的表现，包括血尿、蛋白尿或者血清肌酐的升高，即可以诊断为狼疮性肾炎。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
预防肾囊肿要注意做好以下几个方面：第一、饮食要注意低盐、低脂，要尽量多吃蔬菜和水果。第二、要保持作息规律，注意休息，避免过度劳累。第三、平时要尽量少喝或不喝浓茶、咖啡、功能性饮料等含有咖啡因的饮品。第四、如果已经诊断为常染色体显性或隐性遗传性的多囊肾，需要每半年到医院复查泌尿系统的彩超。如果已经发生肾囊肿，需要定期复查彩超，观察肾囊肿大小的变化，并定期监测血压，一旦囊肿超过5cm或者出现腰痛、血尿等症状，需要患者及时到医院诊治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
对于中医治疗肾囊肿的问题，要从以下三个方面进行回答：第一、对于单纯性肾囊肿的患者，因为绝大部分呈现良性的经过，所以不需要医学干预，只要每年复查肾脏彩超，了解囊肿变化的情况即可。第二、对于多囊肾的患者，尤其是常染色体隐性遗传性多囊肾的病人，因为其病变发展较快，需要每半年左右的时间复查肾脏彩超，了解囊肿变化的情况，同时中医方面可以给予补肾气、软坚散结的药物，延缓肾囊肿的进展，控制肾囊肿的体积变化。第三、目前医学的发展对于多囊肾仍然没有特效的药物，因此需要患者动态随访，定期到医院肾内科门诊随诊。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
左肾囊肿0.8×0.6cm，出现这种情况并不严重。如果是单纯的单侧肾脏的单发的囊肿，这种情况比较常见，大部分是患者体检时发现的，它是一个良性的经过。需要注意每年都要复查一次肾脏彩超，动态观察肾脏囊肿大小的变化情况。但是如果是双肾多发的肾囊肿，这时患者一定要特别慎重，要每半年左右复查一次肾脏彩超，观察肾脏囊肿的数量和大小的变化情况，并且要到肾内科门诊定期随访。要注意动态监测血压等变化情况。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症患者在饮食方面应注意，如果有水肿，要限制食盐的摄入，因此尿毒症患者一天食盐最好保持3g左右。同时尿毒症患者保证补充足够的维生素，如果尿量较少时，要尽量少吃含钾高的食物，如香蕉、桔子、柚子等，同时尽量以优质蛋白质摄入为主，但摄入量不宜过多。\n尿毒症患者平时要注意控制住血压，一般应将血压保持在130/80mmHg以下，避免血压过高，增加对肾脏的负担，加重病情。因此，要尽量减少水钠潴留。尿毒症本身的抵抗能力是比较低的，而感冒后容易引发感染，感染对尿毒症来说是大忌，患者应注意保暖、防寒，预防感冒，尽量避免感染。