李蕴铷

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
大部分人的多发胆囊息肉没有症状，很多人都是在体检当中发现有胆囊息肉。但是个别的人也有一些轻微的症状，主要是消化道症状为主，比如腹胀、嗳气，特别吃饭以后腹胀比较明显。还有些人肝区，也就是右胁肋下，有疼痛、胀满的感觉。个别的人如果出现有感染的情况，可能疼痛比较剧烈，但这种情况非常少见。胆囊息肉是否治疗、是否手术，不是通过症状决定，一定要定期复查，达到手术的指征就要及时手术。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
胆囊息肉的转归是不一样的，如果是一个胆固醇样的胆囊息肉，而且胆囊息肉相对来说比较小，同时判断胆囊息肉可能与饮食结构有关系。比如平时爱吃油腻的东西，饮食不规律，容易暴饮暴食，经常早餐不吃饭等，或者由于身体过于肥胖、高脂血症等，这种情况通过锻炼，通过减肥，通过改善饮食结构，有些病人这种小的胆囊息肉是可以清除的，同时也可以配合一些药物的治疗，包括中药、西药，一些小的胆囊息肉是可以根治的，但是其他原因导致胆囊息肉或者比较大的胆囊息肉往往就比较困难。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
胆囊息肉是胆囊常见的一种疾病，大多数是良性的，在体检当中发现自己得了胆囊息肉怎么办。首先要进行评估，评估胆囊息肉的大小、多少、位置、形态，评估以后，要看是否达到手术的程度。如果需要手术，要及时手术，胆囊息肉有一定的癌变率。如果没有达到手术的适应症，一个是要定期的复查。如果在3个月之内，胆囊息肉在慢慢增大，考虑应该手术，而如果在定期复查当中变化不大，也可以配合药物，如中药和中成药，同时配合饮食、减肥等措施来治疗胆囊息肉。总之，得了胆囊息肉以后一定要注意定期复查，这是非常重要的。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
胆囊息肉也是常见的一个胆囊疾病，大部分胆囊息肉是一个良性的病变，最多见的是以胆固醇为主的胆囊息肉，这种息肉往往和高血脂、肥胖、高油腻的饮食有一定的关系。因此，在治疗胆囊息肉的时候，如果出现以上情况，首先要控制体重，控制饮食，有些病人的胆囊息肉可能会慢慢缩小。如果用药物治疗，也可以选用熊去氧胆酸这一类的稀释胆汁，胆汁中的胆固醇的含量减少，也有利于胆固醇息肉的缩小，或者用一些中药、中成药也有一定的作用，但对于腺瘤样或者炎性的息肉，治疗起来比较困难，因此得了胆囊息肉以后，一定要定期复查，可以选用药物治疗和内科治疗。如果效果不好，达到了一定的手术适应症，就可以考虑手术治疗。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
很多朋友关心肝炎是否传染、有什么传播途径。肝炎是否传染取决于肝炎的类型，对于甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎是有传染性的，是我国法定的传染病，但是这五种病毒性肝炎的传播途径也是不一样的，甲型和戊型这两种肝炎的传播途径是相似的，都是通过消化道传播，医学上叫粪-口传播。对于乙型和丙型肝炎的传播途径是相似的，主要是血源传播性疾病，传播的途径包括母婴垂直传播、输血或血制品导致传播、密切接触传播等等。因此，肝炎是否有传染性，首先要明确是哪一种类型的肝炎，然后再看传播途径是什么，有目的进行预防。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
得了肝炎怎么能够早期知道，对于急性肝炎来说，早期症状可能比较明显，包括发烧、恶心、呕吐等明显的消化道症状。对于很多慢性肝炎来说，大部分病人没有明显的症状，很多都是在体检当中发现的。有一部分病人有轻微症状，比如纳差、恶心、厌油、乏力、肝区不适、肝区隐痛，这些症状往往不重，而且这些症状没有明显的特异性。因此，肝炎不能完全通过症状诊断，慢性肝病一定要定期复查，才能了解肝脏损伤到什么程度，才能了解到肝炎是不是复发了。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
轮状病毒性腹泻是由于轮状病毒引起胃肠道感染性腹泻，轮状病毒主要在每年的11月和来年的5月之间，侵袭五岁以内的儿童，是秋冬季节导致小儿死亡的主要原因，它是导致秋季腹泻最主要的病毒，几乎所有的儿童在五岁之前都受到过轮状病毒的感染。对于轮状病毒性腹泻的治疗，临床上主要是维持水电解质酸碱平衡，目前尚无理想的抗病毒药物，可以静脉点滴病毒唑，口服或者静脉补液，口服肠道益生菌，还有保护胃黏膜的思密达等，中医可以用葛根芩连汤进行治疗。