宋维铭

颊脂垫是颊部脂肪垫的膨出，颊脂垫一般不会很厚，所以瘦脸的效果不会很明显，只是稍微改善，使颊脂垫没有明显的向外堆积。取颊脂垫相对是一种比较微创的手术，去除颊脂垫以后，对于面部肥胖的改善效果也不是很明显，但还是有作用的。 因为颊脂垫并不大，手术相对是微创的手术，面部有轻微的变化，但作用的明显程度因人而异。

如果玻尿酸的成分是纯玻尿酸，没有添加剂的成分，大概维持半年到1年左右。如果玻尿酸的成分里面加入胶黏剂，胶黏剂的比例比较大，维持的时间会长。玻尿酸是透明质酸的成分，可以被吸收。所以维持的时间取决于玻尿酸成分里面的胶黏剂的含量，还取决于患者本人吸收的快慢。 所以综上所述，玻尿酸丰唇的维持时间取决于玻尿酸的成分和患者吸收成分的快慢。

如果采取玻尿酸注射丰太阳穴，最大的风险是把玻尿酸注入血管和感染。在正规的单位或正规的医院找正规的医生，发生玻尿酸注入血管的风险性很低，在手术之前、手术之中和手术后避免感染发生。 如果采用手术的方法丰太阳穴，比如填充硅胶或膨体材料，更应该避免感染的发生。综上所述，丰太阳穴风险的大小主要取决于医生的操作，如果是正规的医生，受过很多年的训练，在正规的场所或医院进行手术，风险性会降低到最低。

玻尿酸很少引起过敏反应，如果患者是在正规的医院找正规的医生做丰太阳穴的手术，而且手术注射的层次没有碰到血管，没有引起皮下的淤青、淤肿，没有发生感染，通常丰太阳穴后第一天不会很肿。 因为注射的玻尿酸很少发生过敏反应，只要不发生皮下淤血或皮下出血，太阳穴都不会很肿，会很自然。患者可以正常上班工作，进行正常的日常生活。

注射脂肪以后会有1个针眼，甚至为了使太阳穴的脂肪分布均匀采取多点注射、放射状注射。所以注射以后一定会形成窦道、腔道，或针眼点。通常应该等注射针眼点完全愈合以后再次着水。 一般注射自体脂肪7天以后，或保守可以时间延长2天，针眼几乎完全封闭以后可以着水。但是换药的时候要注意针眼的部位，如果患者的针眼没有完成封闭，需要晚1-2天碰水，大概是8-9天或者是10天左右。

如果用玻尿酸丰太阳穴，注入血管容易引起身体瘫痪或失明的可能，发生感染局部会溃烂。如果采用人工材料丰太阳穴，比如人工硅胶材料或者膨体材料，危害有感染和排异反应，比如硅胶排异、膨体排异，需要取出。 如果用自身脂肪丰太阳穴，危害有感染，自体脂肪注射到太阳穴部位可以引起脂肪的硬化或钙化。丰太阳穴最重要的是不要发生感染。

注射瘦脸针以后会有一个很小的针眼，要预防感染，注射瘦脸针以后24小时内注射部位不要沾水。注射瘦脸针以后2个星期之内不要喝酒，不要蒸桑拿，不要做美容按摩。因为蒸桑拿和喝酒会加快血液循环，肉毒素会扩散。按摩也会加速肉毒素的扩散，不利于肉毒素在局部的作用。 如果是注射玻尿酸，可以在针眼部位涂红霉素眼膏封闭针眼，防止感染。通常建议患者3天内注射部位不要着水。注射肉毒素以后，不要使用氨基甙类抗生素，比如庆大霉素和链霉素。

面部由皮肤、皮下脂肪、肌肉、骨骼组成，左右两侧脸不对称存在先天骨骼两边发育不对称的情况。如果骨骼对称情况比较好，但是软组织萎缩导致半侧脸萎缩，或伴随骨骼的萎缩变形，造成不对称。 如果是骨头的情况，要考虑做骨头的调整。如果是面部软组织的情况，要做面部软组织的调整，比如一侧脸塌陷可以考虑填充，脸肥厚比较明显可以考虑吸脂。所以一定要根据患者的情况做综合的分析，如果2种情况都有，都要考虑做适当的调整。

通常如果患者在玻尿酸丰唇的时候特别疼，可以考虑局部敷麻药，比如外用利多卡因乳膏大概30分钟或40分钟的时间。因为利多卡因乳膏会稍微减轻患者的疼痛和患者对疼痛的恐惧。注射玻尿酸在丰唇的部位，虽然感觉有疼痛，但患者都会有一定的耐受，是可以忍受的。 一般用玻尿酸丰唇可以不用麻药，所以术前要和患者做很好的沟通，消除患者对疼痛的恐惧，不用麻醉也是可以达到丰唇的目的。如果患者强烈要求麻药，可以考虑使用外用的麻药，比如局部外敷利多卡因乳膏。

常用的丰太阳穴的方法有如下几种： 1、玻尿酸：是一种比较柔软的透明质酸溶液，是凝胶状态。用于丰太阳穴比较舒适，形态比较逼真； 2、自体脂肪填充：抽取提取自身的脂肪以后打到太阳穴部位； 3、人工材料：比如硅橡胶或膨体等人工材料做太阳穴的填充，比较硬，效果相对不自然。 综上所述，丰太阳穴常用的方法有脂肪填充、玻尿酸、人工材料，比如硅橡胶填充。