刘丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓，以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候就容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。

卵巢畸胎瘤病因尚未明确，单性生殖学说认为该病由于生殖细胞受到外界刺激引起不正常增生导致；全能细胞学说认为细胞从胚胎时期开始形成隐患，导致疾病发生。畸胎瘤从一出生到发病，一般无临床症状或症状较轻微，大多数患者于初产后或结婚才发现罹患该病，需进行中药跟踪治疗，效果不错。由于畸胎瘤进行手术、化疗等治疗后非常容易复发，中药在控制其复发和生长方面有独到作用。

女性进入更年期后容易出现心情烦躁、食欲不振等症状，此时建议患者多进食清淡食物。更年期症状主要由于肝肾阴亏引起，建议患者进食滋补肝肾、滋阴润燥的食物，如牡蛎、枸杞子等减轻症状；如果患者前来医院就诊，可根据症状服用中成药，如知柏地黄丸等，效果较好，也可请专业医生更有针对性使用中草药治疗、调整，帮助患者减轻更年期症状，预防肿瘤发生。

更年期抑郁症患者建议多进食滋阴食物，如山药、白山药、枸杞子、银耳等食品，如果前往医院就诊，一般从肝肾滋阴、滋补进行治疗，可使用六味地黄丸、坤泰胶囊或杞菊地黄丸等，根据患者不同症状选择不同药物，如果患者双目昏涩、视物不清，可服用杞菊地黄丸；晚上口干舌燥、大便干结可用六味地黄丸；阴阳双亏建议使用中草药组方或二仙汤调整，建议患者前往正规医院请医生检查舌、脉和症状，再进行治疗，切勿自行服药，以免加重痛苦。

更年期由于冲任亏虚、冲任不足，可引起一系列症状，如心烦、失眠、潮热、盗汗等，根据不同症状，选用的方药不同，具体如下： 1、心肾不交者，可服用黄连阿胶汤，调整阴阳、滋补心肾、交通心肾； 2、肝肾不足者，可服用六味地黄、知柏地黄丸； 3、气虚、心气不足者，可服用甘麦大枣汤等，饮时方面多进食甲鱼、牡蛎、黑木耳等，配合清淡饮食，可减轻汗出症状。

更年期随着雌激素水平下降，导致冲任失调、冲任不足，可引起潮热、盗汗等症状。潮热、盗汗，一般以滋补肝肾、调补固冲治疗为主，如知柏地黄丸等，也可用固定成方，如牡蛎、龟板滋肾阴的药物，加上丹皮、生地或引血下行川牛膝加上六味地黄丸，因为六味地黄丸中山萸肉、牡蛎、浮小麦均有敛汗作用，可控制患者潮热、盗汗症状。

甲状腺腺瘤通常指甲状腺长有肿瘤，分滤泡型和甲状腺结节囊实性增生性肿瘤，通常大小为1cm左右，甲状腺结节囊实性增生性肿瘤介于良性和恶性之间，其诱因主要包括以下几方面： 1、情志：情志失调可造成抑郁，引起该疾病； 2、居住环境：居住环境潮湿，脾虚、脾湿； 3、正虚邪实：即正气不足，患者邪气盘踞，中医认为，可从调整肝脾、补虚泻实方面进行治疗。

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是一种特殊肿瘤，为一种浆液腺、乳头状的交界性腺瘤，中医认为主要为湿聚引起。如果是浆液性的，治疗以健脾化湿、疏肝理气等综合性治疗为主；乳头状的，治疗主要采取中西医结合方法，根据免疫组化、基因检测，也可以使用中草药治疗，除中医辨证外，还可配合使用治疗乳头状腺癌的中药，建议前往正规医院请医生辨证论治。

《内经》中指出女性更年期应该为49岁左右，此时女性可能出现更年期症状，部分患者比较明显，部分患者症状不太明显。但目前随着生活节奏加快、生活水平提高，女性激素水平和内分泌功能可能出现失调、紊乱，更年期年龄可能会提前，也可能会错后，甚至有患者30多岁就绝经，也有55岁尚未绝经，均由于激素或内分泌功能紊乱引起，属于异常现象，容易导致卵巢或乳腺癌的发生。

孕妇属于特殊人群，急性胃肠炎发病时应及时就医。饮食方面需以清淡饮食为主，可摄入流质或半流质饮食，若孕妇症状较重，需适当禁食、并进行补液，同时需密切监测胎儿状况。对于轻度胃肠炎，通过补液、控制饮食即可缓解；若孕妇呕吐、腹泻较重，或出现了发热症状，应及时用药。可通过血常规、便常规检查，明确胃肠炎的感染类型，并依据相应的检查结果，选择避免对胎儿产生影响的药物进行治疗。