鹿小燕

60-65岁应按照正常人血压标准要求，只要连续三次不同时间测量血压都超过140/90mmHg，称之为高血压，只要在140/90mmHg之内，血压则正常。 高血压要分级，分为1、2、3级，高血压1级指收缩压即高压在140 -159mmHg，然后低压90-99mmHg；高血压2级指高压超过160mmHg，为160-179mmHg，低压99 -109mmHg；高血压3级指高压≥180mmHg，低压≥110mmHg。

胸闷一运动就好，问题不严重，因为大多数情况下胸闷是由心脏疾病或者肺部疾病产生。如果是心脏或者肺部疾病产生胸闷，活动之后症状会加重，但如果活动之后症状减轻除外心脏和肺部疾病。 但是胸闷运动后好转最常见植物神经功能紊乱或者合并更年期综合征人群，可能是因为功能紊乱会出现胸闷、气短或者情绪方面症状，但是都不需要用药物治疗。最关键还是要调整心态、放松思想，然后再加以积极运动锻炼，胸闷、气短会明显缓解。如果经过上方式的调整之后，胸闷症状仍然存在，这时候可以适当做心理咨询，必要时候也可以用营养神经药物，比如复合维生素B或者谷维素之类药物控制症状。

心肌梗塞最佳抢救时间是从第一次出现胸痛症状开始，到入院开始接受治疗的时间，此时间段是0-6小时。患者到医院越早，挽回心肌可能性越大、挽救心肌时间越多、挽救心肌程度越高。如果患者错过最佳抢救时间，只能做保守治疗。如果患者在黄金时间到达医院，可以做紧急介入治疗，尽快把血管打通，挽救更多心肌。 如果患者错过6个小时，在急性期做紧急介入则存在风险。此时要先保守药物治疗，等到过急性期之后再择期进行介入治疗。6个小时以后心梗治疗是西医规范化治疗，包括抗凝治疗、改善心肌缺血治疗、调脂治疗。治疗基础要结合患者合并疾病的情况，比如原有高血压、糖尿病，此时要适度降压、降糖。在冠心病二级预防治疗上再结合患者具体情况，展开不同治疗。如果患者已过急性期，可尽早给予血管开通，开通方式是介入治疗，即在狭窄血管内放支架，改善心肌缺血。

头发晕、耳鸣要考虑有没有低血压，患者就诊要先测血压，明确血压状态。低血压可以出现头晕、耳鸣，高血压时也可以出现。如果是低血压引起，让患者好好休息，除外有没有导致血压下降的因素，比如贫血、低血糖、营养不良，把以上因素控制之后血压会慢慢升上来。 血压升高引起头晕、耳鸣，要积极降压，如果血压达到正常水平还有头晕、耳鸣的情况，需要查有没有耳朵的问题，需要到耳鼻喉科就诊，检查前庭功能有没有问题，有没有耳石症，要除外以上继发性因素。

整天头晕、想睡觉要考虑有没有供血不足的表现，供血不足可能是血压低引起。另外，有没有动脉硬化疾病引起供血不足，比如颈动脉、大脑血管有没有硬化、狭窄，以上情况都会让头部供血不足。 困倦、头晕、经常疲乏无力要查血常规，检查电解质有没有问题，低钾时会容易出现疲乏无力的情况。还要查甲状腺功能有没有问题，甲状腺功能减退时也容易导致代谢减慢，容易出现疲乏无力的状况。总之，头晕、疲乏无力得原因非常复杂，所以要积极排查上述各种各样的问题。

hs是超敏,CRP是C-反应蛋白。临床上指临床实验室用超敏感技术来检测血液中C-反应蛋白。C-反应蛋白是在肝脏内由肝脏合成能够反映全身炎症急性期非特异性标志物，主要是心脑血管疾病预测主要危险因素之一，但是并没有绝对性。 临床上比如有人发烧、心梗、严重心绞痛或者合并有风湿免疫性相关疾病，活动期时候可能超敏C-反应蛋白都会出现增高现象。但是有时候如果增高不是特别多，也建议患者可以再观察，因为C-反应蛋白受干扰因素也会比较多。如果患者既往本身有高血压、高血脂或者有冠心病家族史，出现超敏C-反应蛋白持续增高，这时候要警惕，可以告诉患者进行相关心脏病检查，防止出现心血管意外事件。

肺心病患者有肺部基础病，比如原来可能长期吸烟，有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等基础疾病。患者长期没有得到及时治疗，最终会发展成肺心病，可能有肺动脉高压的情况，表现的症状可能是呼吸困难、胸闷、胸痛，严重患者可能会有咯血的情况。 患者早期可能是轻度呼吸困难，晚期可能除呼吸困难，还有一动就喘。肺心病会带来右心衰表现，比如下肢水肿、晚上不能平卧、咯血等严重症状，后期可能会出现紫绀、喘憋等缺血、缺氧的症状。