陈海

儿童说话结巴有以下原因： 1、发音器官异常：如唇、齿、下颌、舌、腭、喉、声带等器官异常，建议先到口腔科做发音器官检查； 2、智力发育障碍有关：建议到儿童康复科或小儿神经科，做头部磁共振或智力测试，判断有无智力问题； 3、听力障碍：如果儿童说话结巴，对声音反应慢，建议到耳鼻喉科做听力测试，看有无听力方面障碍； 4、精神、心理方面：如自闭症儿童说话可能结巴，建议做克氏行为量表、ABC量表等孤独症筛查量表，以排除自闭症的可能性。

有生育意愿的女性，由于排卵障碍而无法自发排卵时，可先使用促排卵药物促排，然后通过B超监测卵泡的发育情况，再选择合适的时机同房，从而提高受孕几率。但仍有部分女性使用促排卵药物后，仍无法恢复排卵，应借助试管婴儿技术，即首先对女性整个排卵过程进行内分泌检测及超声检查，然后取出卵子，卵子与精子在体外形成胚胎后，再送回子宫孕育，帮助患者获得正常妊娠。

稀发排卵是排卵障碍的一种，是指由于月经稀发，甚至完全闭经而出现的偶然排卵，从而影响女性的妊娠几率。在卵巢功能基本正常时，通过促排卵方式就可解决。而排卵障碍的定义更广，包含卵巢功能减退，或完全丧失无法再排卵等。而且排卵障碍的病因更多，应根据不同病因，制定不同的治疗方案。在卵巢功能减退时，应及时到医院就诊，通过正确的治疗方法，增加受孕几率。

月经异常是排卵障碍的最典型症状，可表现为月经不规则，月经量时多时少，甚至出现闭经情况。排卵障碍可由多种因素引起，病因较多，应及时到医院就诊，排查病因。多囊卵巢综合征是该病的最常见病因，主要由于人体本身糖脂代谢异常，及雄激素增高引起，出现多毛、月经异常、痤疮等一系列并发症。应通过及时纠正代谢紊乱，积极治疗并发症，从而促进排卵，增加妊娠几率。

因某些因素影响，卵巢出现排卵功能障碍，不能正常排卵，导致不孕，称排卵障碍性不孕。该病发病原因较多，内分泌紊乱及卵巢病变为最常见原因，具体如下： 1、内分泌紊乱，可引起无排卵型月经、月经不调、闭经等； 2、多囊卵巢综合征：因雄激素增多，导致卵巢长期不排卵，或偶发排卵； 3、长期节食，大负荷运动等不合理生活习惯，也可能造成女性闭经，最终导致排卵障碍性不孕。

排卵障碍的女性患者，因长期不排卵，可能出现子宫内膜薄的情况，或者导致子宫内膜增厚，及发生子宫内膜癌等病变。在发生子宫内膜厚薄异常时，应及时到医院进行全面的检查，同时按病因不同给予不一样的治疗，以免影响到正常的妊娠。而且引起子宫内膜薄的原因很多，由于排卵障碍导致时，通过促排卵治疗，排卵功能恢复后，子宫内膜也会得以纠正及恢复正常。

儿童如何补锌，也是我们在儿保门诊较多家长咨询的问题，补锌的方法如下： 第一、饮食方面调节，饮食包括肉类、蛋类、牛奶、鱼类，还有蔬菜类含锌也较多，还有核桃、水果，建议儿童较多食用，适当的补充； 第二、药物补锌，比如钙锌口服液、赖氨葡锌、钙铁锌口服液，补锌的药物，儿童这一部分也较安全，效果也较好，所以需要从以上两方面逐渐补锌。我们还是建议从饮食方面调节，较多进食，因为饮食内，特别是肉类，其含锌量较高，核桃粉含锌量也较高，还有奶类食物，需要补足，补够，奶粉也是含有微量元素，锌的含量也较充足。

临床上导致软产道损伤的原因如下： 1、胎位异常：如持续性枕后位、面先露、臀位等； 2、软产道病变：如静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹性差、助产操作不当等； 3、其它：急产、产力过强、巨大胎儿等。 软产道指子宫下段、子宫颈、阴道、盆底、会阴等软组织所组成的弯曲管道，具有伸展性，能承受一定张力和压力，但超过最大扩张限度，可产生不同程度损伤。应及时识别软产道损伤的高危因素，采取适当的保护措施，可预防和减少严重的软产道损伤。

难产发生时，由于产程长，可导致产妇烦躁不安、体力衰竭、进食减少，或严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱、肠胀气或尿潴留、产后出血、产道裂伤，且产褥感染几率也会增加。 难产时子宫下段极度拉长、先兆子宫破裂，甚至子宫破裂、产程延长，导致胎儿先露部软组织由于长时间受到产道挤压或牵拉，使骨膜下血管破裂，形成胎头水肿或头皮血肿。尤其第二产程延长，可导致胎儿缺氧，进而胎儿代偿能力下降或失代偿，可发生胎儿窘迫征象。若难产未得到及早治疗，严重情况下可能导致产妇及胎儿危险。故在产程中应及时观察产妇症状，及时做出正确判断，使转化为正常分娩。

颈椎间盘突出不是不治之症，只要早发现，积极治疗，多数患者可以获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈。病情较轻者，应早期进行功能锻炼。病情较重者，应及时去医院进行系统治疗，后期进行颈部的功能锻炼。平时应避免长期伏案工作及低头看手机，适当参加体育锻炼，注意正确的坐姿，枕头不宜过高，禁止进行剧烈的转头运动，以免造成颈椎间盘突出。