陈哲

17周做中期唐筛时间较合适。唐筛可分为早期唐筛、中期唐筛，早期唐筛时间指怀孕11-13周+6天进行，中期唐筛指15-20周+6天进行。 不同的医院可能有不同的检测方法，很多医院只是中期唐筛抽一次血，也有些医院早期、中期要抽两次血，将两次结果联合在一起计算，准确度不同。把早期、中期两次抽血结果联合，结合超声测的胎儿NT值，即胎儿颈后透明膜厚度一起计算，能得到相对准确的值，准确率一般能达到70%-80%。

唐氏风险筛查包括早期唐筛、中期唐筛。早期唐筛通过抽血，结合NT超声筛查，准确率可达到70%-80%。如果早期、中期联合，准确性可能进一步提高。如果仅做中期唐筛，可在早期准确测定NT，同时准确计算空腹体重、抽血孕周及怀孕年龄，准确率可达70%左右。 因此，无论是早、中期联合的唐筛还是中期唐筛，都是很好的产检手段，患者可以根据自身情况选择。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征常见治疗方法如下： 1、胆汁酸异常升高一线治疗药物为熊去氧胆酸； 2、注意消化道的功能和肝功能，肝脏变化可影响消化，因此对症保肝治疗非常必要； 3、怀孕期间可能影响胎儿，故需监测胎儿胎动、胎心，胎儿宫内是否缺血缺氧，以及胎儿生长发育情况等。通过对母儿双方规律的监测，来寻找最佳的孕周，适时终止妊娠。

雌激素六项检查通常情况下需要空腹进行。由于雌孕激素在女性月经期变化不同，建议生殖激素六项检查需要在月经见红的第2-5天之间空腹抽血化验，才能更准确判断激素水平。此时雌孕激素比例会达到一定指标，有助于医生判断雌孕激素是否达标。 特殊情况下生殖激素六项检查无需空腹，受检者可以在进食少量碳水化合物之后的半个小时内进行检查。

生殖激素六项(性激素六项)检查建议在月经期第2-5天进行，并且尽量做到空腹抽血。此时雌孕激素比例相对较为固定，有助于医生判断患者得雌孕激素水平是否达标。生殖激素六项检查除雌激素以外，还包括睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、泌乳素等。生殖激素在月经期的不同时间会有不同分泌高峰，因此统一将生殖激素六项检查安排在月经期第2-5天。 对于男性患者，通常进行生殖激素五项检查，与女性进行的生殖激素六项检查相比去除了孕酮水平的检查，而男性患者进行此项检查时保持空腹即可，并不要求检查时间。

女性总掉头发的处理措施如下： 1、女性爱美常为减肥而节食，会使头发营养供应不足，造成脱发。所以要多吃高蛋白饮食，要吃新鲜饮食； 2、补充新鲜水果，补充营养，不要偏食； 3、必要时到医院做微量元素测定； 4、中医讲头发和肾有密切的关系，如果大量脱发，可以口服补肾药物进行调理，如六味地黄丸等； 5、不健康的生活习惯以及作息规律要改正； 6、可多吃黑芝麻、黑木耳、阿胶，以补益气血； 7、要注意病理性变化，如甲减可以造成脱发，可以查甲状腺功能。

维生素D和钙片可以一起吃，维生素D是活性维生素D3，可以促进钙质的吸收，所以钙和维生素D可以一起吃。 但是维生素D是脂溶性物质，所以一般在清晨放于牛奶里饭后服用。一般要求联合使用钙和维生素D，尤其是成长较快的婴幼儿、老年人以及胃肠功能不好，吸收能力比较差人群，同时还需要从饮食上多吃鱼、虾、蛋、奶，还要多晒太阳，可以通过食物补充、药物补充，也可以通过自身合成。 此外，在补充过程中要注意钙和维生素D的量，以及症状改善。如果有改善，需要量可以减到日常维持量，以及生理需要量。

讲解医师：陈哲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
卵磷脂又称蛋黄素，被誉为与蛋白质、维生素并列的第三营养素，作用有以下几种：\n1、营养需要，人体所需的外源性胆碱90%是由卵磷脂提供。\n2、对血清脂质的调节作用，调节血清脂质水平意味着能降低胆固醇水平，保护肝脏、改善记忆、加强免疫力，以及抗脂肪肝的活力。\n3、胞囊纤维变性时对吸收脂肪的影响。\n4、健康心脏，因为它有降低胆固醇、高脂血症，以及冠心病的发生率。\n5、益于大脑，脑神经细胞中卵磷脂的含量约占其质量的17%-20%。\n6、柔润皮肤，卵磷脂是人体每一个细胞不可缺少的物质，如果缺乏会降低皮肤细胞的再生能力，导致皮肤粗糙、有皱纹。\n7、延缓衰老。\n8、调节心理。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，将药液通过注射器注入肌肉组织内达到治疗的目的。肌肉注射主要适用于不宜或不能做静脉注射时，要求皮下注射更迅速发生疗效，或者注射刺激性较强、药量较大的药物时，需要选择肌肉注射。\n肌肉注射常选用的部位为臀大肌、臀中肌、臀小肌，以及股外侧肌、三角肌等。肌肉注射最重要的是对注射部位准确定位，在注射中可选用坐位、卧位，在肌肉注射中应注意臀大肌注射时一定要定位准确，避免损伤坐骨神经。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。它形成的原因除了先天原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染及异物刺激等。肠粘连的症状主要根据肠粘连程度而不同，主要表现为肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、伴停止排气、排便。\n若肠粘连症状不太明显时，出现的是不完全肠梗阻，这时会有排气、排便等表现。一旦出现肠粘连，比如出现绞窄性的梗阻，应及早行手术治疗。一般对于反复发作而症状不太严重的肠粘连，一般以保守治疗为主。