滕华

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻塞、耳鸣的症状时，耳鸣症状的发生，有可能与鼻塞症状有关。鼻塞患者常是因为发生急性或慢性鼻炎、鼻窦炎，或过敏性鼻炎等情况所导致。炎症以及过敏性的疾病因素会导致鼻腔黏膜出现不同程度的充血、肿胀，或者水肿的状态，继而引发鼻塞症状。鼻道内还可能会蓄积有黏液性，甚至脓性的分泌物，会进一步加重鼻塞的症状和感受，部分患者还可能会出现鼻腔内息肉、乳头状瘤等各种异常增生物的情况，或者出现腺样体肥大的状况。\n鼻部的疾病因素容易影响到咽鼓管功能的正常发挥，进一步导致咽鼓管功能障碍，从而出现中耳负压的情况，导致鼓膜内陷，甚至产生中耳积液等分泌性中耳炎的状况。患者可能会进一步出现耳闷、耳堵感，出现听力下降以及耳鸣的症状和感受。如果这种症状持续时间较长，则需要及时到医院就诊处理。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻涕出不来的症状时，可能是由于鼻涕过于黏稠，导致难以顺利的引流或排出，常见的处理方法有以下几种：\n1、口服药物治疗：患者可以适当口服黏液促排的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、沐舒坦等，可以帮助稀化鼻道内的分泌物，有利于鼻涕顺利的引流或排出。\n2、外用药物治疗：有部分患者可能存在比较重的鼻腔黏膜出血、肿胀，或者水肿的情况，继而造成鼻道狭窄，也会阻碍鼻涕的顺利排出。这种情况常需要使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，也可以短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等血管收缩剂类的药物，来帮助减轻或者改善鼻黏膜的肿胀状态，有利于鼻涕的顺利排出。还可以使用生理性海水喷剂或者使用生理盐水来做鼻腔冲洗治疗，也有利于鼻涕的排出。\n3、抗生素治疗：如果患者有明显的脓性鼻涕时，还需要联合使用抗生素类的药物，比如罗红霉素胶囊、头孢克洛缓释片等。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现声带关闭不严的情况，常是因为声带黏膜区域出现了急性、慢性炎症因素所导致的充血、肿胀表现。针对这种炎症的肿胀状况，通常可以使用清喉开音的中成药物，比如黄氏响声丸、金嗓开音丸、甘桔冰梅片等。急性炎症或肿痛程度比较重时，还常需要联合使用抗生素类的药物来治疗，比如可以口服头孢丙烯片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等，也可以进一步联合使用普米克令舒等药物，来进行雾化吸入治疗，都能有效的改善或者减轻声带黏膜炎症的肿胀因素所导致的关闭不严等，以改善声音嘶哑的症状。\n有部分患者可能会因为声带小结、声带息肉、声带囊肿等各种良性或恶性肿瘤、增生物的原因，引发声带关闭不严的状况，可能需要采取手术治疗的措施，切除声带表面的增生物，来改善声带黏膜的平整状态，从而减轻或者改善声带关闭不严的情况。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
鼻子出现总打喷嚏的症状，可能是由于周围空气环境有污染性、刺激性、化学性的物质颗粒或者气味所引起，也常常会出现过敏性鼻炎的情况，出现反复的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等相关的表现。部分患者还可能会伴有一定程度的眼睛痒、流眼泪等眼部的过敏症状，也有部分患者可能会因为近期受凉，或者遭受到呼吸道病毒感染等原因，而引起急性鼻炎或感冒发作，也会出现总打喷嚏、流清水鼻涕等相关症状。\n因此，对于出现鼻子总打喷嚏的患者，首先要详细检查鼻腔内黏膜的变化情况，以明确病情及诊断，然后采取有针对性的治疗及改善措施。患者自身也需要注意适当的防寒、保暖，避免接触空气污染的环境，保持鼻腔良好的通气和引流状态。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者睡觉时一边鼻塞一边通气，随着睡眠体位的改变出现交替性鼻塞的症状，这种症状的出现往往是鼻腔、鼻窦炎症性的疾病所引起。常见的病因包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等情况。 鼻腔黏膜的炎症或者过敏状态，导致鼻黏膜出现充血、肿胀或者水肿的情况，出现不同程度的呼吸通气阻力增大的情况。睡眠时下方一侧的黏膜会呈现相对充血、肿胀的状态，会出现下方一侧明显的鼻塞症状，而上方一侧鼻腔通气相对良好。 随着鼻周期的改变以及睡眠时体位的改变会出现交替性鼻塞的情况，也有的患者可能同时合并有鼻中隔偏曲、鼻腔息肉等各种异常新生物的情况，需要使用鼻内窥镜进一步详细检查。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现左耳听力下降的病情状况，会有多种不同的致病因素或影响因素，患者可能出现传导性听力下降、混合性听力下降、感音神经性听力下降等等下降类型，需要注意对耳部进行仔细、全面的检查，进一步明确病因，病因主要有耳道堵塞、炎症及其它因素，具体如下：\n1、耳道堵塞：有的患者可能单纯的因为耳道内耵聍团块堵塞因素而引起听力下降。\n2、炎症：部分患者可能会因为急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等等疾病因素，导致传导性或混合性听力下降。\n3、其它因素：部分患者可能会由于长期接触噪音环境、过多的使用耳机，或者因为老年性内耳功能退化等等因素出现感音神经性听力下降，甚至有部分患者会出现突发性耳聋。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现受凉，引起流清水鼻涕的症状表现时，如果流鼻涕的症状程度并不严重，可以在做好适当防寒保暖工作的同时，避免过度用药，可以适当多喝温开水，注意保证充足的休息和睡眠，很多患者有可能会逐步自行好转。\n如果患者有明显的畏寒表现，还可以进一步口服正柴胡饮颗粒等等，有表散风寒功效的中成药物，能够帮助改善受凉引起风寒感冒的相关症状表现，从而改善流清水鼻涕的症状。有的患者可能会出现感冒相关症状进一步加重的情况，除了流清水鼻涕以外，可能会出现明显的鼻塞症状，还有反复的打喷嚏等症状，甚至可能会进一步出现发热、头痛等相关症状表现。这种情况下，患者可以酌情进一步口服抗感冒类的药物，比如新康泰克等等，必要时需要进一步到医院就诊，并详细检查，在医生指导下进行治疗。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻孔上火、结痂时，可以对症使用清火降燥的中成药物，比如口服鼻炎清胶囊、牛黄解毒片、六神胶囊等，对于鼻部上火都有一定治疗效果。同时患者鼻部若有明显的结痂表现，还可以在鼻腔内使用生理性海水喷剂，或者使用油性滴鼻药液，比如复方薄荷油滴鼻液等，有利于滋润鼻腔黏膜，软化结痂分泌物，进一步软化后可将结痂分泌物清理出来，避免分泌物造成对鼻腔黏膜的长期、持续性刺激，有利于尽快改善鼻部上火症状。\n此外，部分患者还可能会出现明显的鼻部肿痛症状，或者鼻道内有明显的脓性分泌物，需要进一步口服抗生素药物治疗，比如罗红霉素胶囊、头孢克洛缓释片等，患者自身也需要注意适当多喝水，饮食注意清淡，还要保证充足的休息及睡眠时间，避免不良精神情绪因素的影响。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
在治疗鼻炎时，不能绝对说中药好，还是西药好，而是需要根据病情，选择性的使用药物治疗，中药和西药对于鼻炎的治疗都有各自的特色和优势。患者如果急性鼻炎处在初期阶段，可以通过使用中药或中成药物进行治疗，有助于避免急性鼻炎进一步加重，比如可以口服正柴胡饮颗粒等。慢性鼻炎使用中药也具有一定优势，有助于减轻鼻腔黏膜慢性充血、肿胀。\n西医治疗鼻炎的常规药物有激素类鼻喷药物，以及口服抗炎、抗感染、抗过敏类药物，治疗效果比较确切，但对某些鼻部慢性炎症状常疗效有限。因此，对于有些患者而言，采取中西医综合治疗效果会更好些。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现上火导致鼻孔干疼的症状时，可以在鼻腔前部的鼻前庭区域涂抹金霉素眼膏、红霉素眼膏等油性软膏，具有抗炎、抗感染效果的同时，也能起到一定滋润的效果。鼻腔内部黏膜可以进一步使用油性滴鼻药液，比如复方薄荷油滴鼻液等，还可以使用生理性海水喷剂起到滋润、保护，改善干燥、疼痛的效果。此外，还可以适当口服清热解毒的中成药物，比如六神丸、牛黄解毒片等。\n如果患者鼻部疼痛症状较明显，甚至有明显的鼻孔肿胀，常需进一步使用抗生素类药物治疗，常用青霉素类或头孢菌素类抗生素。在用药治疗的同时，患者需要注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激及容易引起上火的食物，避免反复挖鼻孔、揉搓鼻部，并保持规律作息，避免反复疲劳熬夜。