沈涤华

小孩出现肠绞痛，处理比较复杂，主要是诊断较为困难，家长应及时带小孩到医院就诊。并且家长可以给小孩顺时针按摩腹部，平时注意大便排出应有规律，避免引起肠绞痛的病因，如便秘等。在饮食上也应特别注意，应摄入容易消化的食物。另外，还应排除内外科的疾病，包括外科的阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室等以及内科疾病的腹泻等，所以家长需要带孩子到医院由外科医生进行体检，并结合实验室检查和影像学检查进行排除。

14岁女孩胸一大一小，常见原因如下：1、乳腺发育不良：14岁女孩已处于生长发育过程中，有可能是因为乳腺发育不良导致，需要到乳腺科就诊。部分女孩为单侧乳腺发育不良，导致左右不对称；2、乳腺炎症：发炎部位会肿胀较高，需要到医院就诊，由医生将炎症控制后两侧乳房差别会有所好转；3、乳腺肿瘤：肿瘤表现早期为单侧乳腺肿大，有经验的医生在体检时可触及肿块，严重者由于乳房皮肤静脉较多，会导致胀胀较明显。因此，对于女孩胸部一大一小，家长要给予高度重视，建议尽快带着孩子到医院就诊，找胸外科或乳腺外科医生进行相应检查并明确病因。

一周岁宝宝出现淋巴结肿大，主要由于年龄较小，人体免疫系统还未完善，而淋巴系统已完善，导致外界细菌、病毒入侵时，淋巴系统起到免疫功能，防御入侵者。同时一周岁的宝宝，对于多数细菌、病毒属于首次接触，感染后的情况常见如下：1、上呼吸道感染：宝宝出现上呼吸道感染后，会表现为耳后、枕部、颈部淋巴结肿大；2、消化道感染：若宝宝的消化道存在病毒、细菌入侵，则会表现为肠系膜淋巴结肿大、腹股沟淋巴结肿大；3、其他感染：当宝宝的手被割破，或有细菌感染时，可以出现肘部、腋窝淋巴结肿大，如猫抓病。

宝宝脐带脱落后护理较简单，只要用酒精或碘伏每天擦拭脐部2-3次即可，主要是观察，如果脐部干结，则基本没有问题，如果脐部有渗出、出血、红肿，要考虑到其他问题。此时可以先用酒精擦拭脐部每天2-3次，观察红肿、炎症、渗出、血痂是否明显减轻，如果好转，则可以继续在家护理。如果没有好转，需要到医院找专业医生帮助护理。一般到医院挂新生儿科或小儿外科，脐部疾病较多，如脐炎、脐尿管囊肿、脐瘘、脐窦、脐茸等，宝宝脐带脱落后可能会发生，建议到医院进行检查。

西梅可以治疗便秘，因为西梅含有纤维素，其他的食物，比如柚子也富含有纤维素，特别是里面一囊一囊的地方，有的人喜欢把柚子外面囊的皮都剥掉，吃里面的汁水，是非常不好的现象。其实柚子外皮和囊皮里面有很大的纤维素含量，可以吃，包括橙子，有的人剥得特别干净，把白的都扔掉，其实里面含有纤维素。纤维素含量最高的是绿叶菜，一般主张大小孩或者成人，一天1斤的绿叶菜摄入量，是世界卫生组织提倡的膳食，现在能做到的人已经不多了，以前中国人被外国人誉为小白兔，就是因为以蔬菜为主。

要明确长期便秘的原因，确定是功能性病变，还是器质性病变，两者完全不同。器质性病变需要去医院，请医生检查明确，到底是哪些部位出现了问题，有可能需要手术治疗。功能性便秘占便秘的一大部分，大概有90%的人为功能性的便秘，不需要做手术，是生活习惯不好所导致。比如不进食蔬菜，纤维素摄入量很少，就要提倡多食用蔬菜，尤其绿叶菜，其富含纤维素，价格也较低，如菠菜、芹菜等，建议一天要食用的生重为一斤，炒出后分三餐食用。除蔬菜以外，还要多喝水，有的人根本不喝水，甚至用饮料代替水，这非常不可取。喝水的量一般要观察小便颜色，比如为透明色，不是黄色的小便，就说明达到了喝水量。

正常情况下，人类的阑尾只有一条，但在临床上也有两条阑尾的情况，较为罕见，所以阑尾炎复发也较罕见。但是患者阑尾炎手术以后，可能会再出现右下腹腹痛。阑尾炎分各种各样的等级，包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎。穿孔性阑尾炎的患者腹腔存在炎症，所以医生会在手术过程当中为患者放一根引流管，使残存的脓液通过引流管排到体外。但是如果引流不通畅，患者可能出现腹痛，因此患者在发现腹痛后应及早就医。

儿童鸡胸的危害，主要如下：1、肺发育不良：肺会不断的生长发育，如果儿童患有鸡胸，导致胸腔的容量比较偏小，可能影响到肺的发育，从而造成肺的发育不良；2、肺炎：肺组织受到压迫以后，肺得不到完全充分的膨胀，容易造成肺部的感染，形成肺炎；3、心功能不全：胸腔还有心脏以及心血管系统，鸡胸可导致儿童的心脏受压，影响心脏的发育，造成心功能的不全，同时若儿童患有肺炎的时间较长，亦会影响心功能。儿童在8岁前，胸廓需要不断发育，所以应早期发现鸡胸的问题。一般儿童鸡胸为缺钙所致，应及时补钙，同时做扩胸运动，通过补充鱼肝油、钙粉纠治，通常有一定治疗效果。

肝脏上有血管瘤是否严重取决于血管瘤的大小，＜2cm的血管瘤比较常见，通常需要定期随访，定期做B超即可，通常不严重。一般＞2cm的血管瘤可以通过服药进行治疗，如普萘洛尔，即心得安可以治疗心血管病病人和同时患有血管瘤的病人。服用药物后心血管疾病会得到控制，血管瘤可能会变小，甚至消退。普萘洛尔用于临床治疗的有效率可以达到80%-90%。如果肝脏血管瘤的病人仅通过口服心得安治疗血管瘤效果较差，可加入口服激素药物，有利于提高疗效。

小孩烫伤掉了一层皮，比较严重。因为烫伤分很多等级，掉了一层皮，当时至少有水泡，至少是深Ⅱ度的烫伤。现在有一种含银离子的网格状敷料，可以直接敷在烫伤面。因为银离子本身有消炎作用，要换药、观察，不能在家里面完成。还要观察损伤的面积，如果烫伤面积特别大，要到医院烫伤科住院观察和处理。在家里发生小孩烫伤的治疗原则是迅速撤离烫伤的源头，并马上用清水冲洗，冲洗的同事家长应该找一块冰，有小孩的家长，在家里要准备冰袋，非常有用。敷了冰以后，烫伤面积大就赶快送到医院，在送医院途中补充液体，比如糖盐水，防止大面积脱水。