郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
碳酸饮料容易导致骨质疏松，因为碳酸饮料中部分成分可能会干扰体内骨代谢，使成骨细胞成骨作用降低，破骨细胞破骨作用增强，破骨细胞越活跃，对骨骼破坏通常越严重，骨骼中钙、磷等无机质流失更多，骨质疏松发生就比较早、比较严重，并且容易发生骨质疏松性骨折。\n因此，不能把碳酸饮料当水喝，不能够长期喝碳酸饮料，也不能够在一段时间内以碳酸饮料作为水的补充剂，在紧急情况下喝一些可以，也可以间断喝碳酸饮料和水，而不能够一直以碳酸饮料作为饮水。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
骨质疏松是缺钙导致的，由于骨骼里面的钙流失，缺钙会导致骨质稀疏、骨量减少、脆性增加，容易发生骨质疏松性骨折。随着年龄的增加，骨骼成骨细胞的成骨作用减弱，破骨细胞的破骨作用增强，会导致骨钙流失，造成骨骼缺钙。女性在绝经期以后，雌激素水平下降，也会导致骨骼钙的流失，从而骨骼缺钙引起骨质疏松。此外，继发性因素常由于药物导致，比如长期、大量使用糖皮质激素，如强的松、地塞米松等，或者长期卧床导致活动量减少。由于胃肠疾病，如经常腹泻，导致钙的吸收减少，也会引起骨骼缺钙，从而导致骨质疏松。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗强直性脊柱炎有很好的临床疗效，治疗主要采用的是补肾强督的中药，临床上常用的中药有这些：1、温补肾阳的有狗脊、巴戟天、淫羊藿、桂枝、制附片、干姜等等。2、滋补肾阴的药物有熟地、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子等等。3、补肾壮骨的药物有骨碎补、补骨脂、牛膝、川断、杜仲、桑寄生等这些药物。临床上需要医生根据病人的辨证是肾虚督寒，还是肾虚标热，还是邪郁肝肺等等的不同，选用不同的药物组成方剂才可以应用，请在医生指导下用药。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，艾灸的时候既有艾的祛风散寒、通经活络的作用，又有局部温热，改善局部血液循环的作用，可以使局部的炎症消散，痉挛的肌肉得到舒展、疼痛得到缓解，所以艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效。方法有两种：1、采用督灸，也就是火龙灸，在病人的脊背正中先撒上中药，铺上生姜，再在生姜上面洒上艾绒点燃，一次做3-4个小时，做3-4壮，有很好的改善强直性脊柱炎腰背僵硬、疼痛的作用。2、在家里面也可以采用比较简单的方法，比如把艾条点燃以后在病人的背部做悬灸也可以。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎阳性痊愈的可能性还是很大的，相对于B27阴性的病人来讲，阳性的病人痊愈的几率比阴性要低。现在强直性脊柱炎已经是风湿病里最良性的疾病，因为现在治疗强直性脊柱炎已经进入了生物制剂时代。比如常用的TNF-α拮抗剂，可以快速的把脊柱的炎症消下去，使病人的腰背部的僵硬、疼痛得到缓解，将来脊柱发生僵硬、强直、驼背、髋关节功能障碍的几率就很小了。绝大多数的病人经过传统的药物的治疗，或者新型生物制剂的治疗都可以达到临床痊愈，也就是临床缓解的目标。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎吃中药好还是西药好，要来看一看中药和西药的作用：　　1、西药一线用药也就是首选药是消炎止痛药，主要是消除病人的炎症，减轻病人的疼痛，治标不治本；　　2、缓解病情抗风湿药治本，也就是延缓强直性脊柱炎的进展，防止出现脊柱强直。这类药起效很慢，通常服用2-3个月才可以起效，主要的副作用胃肠道不良反应和肝肾损伤；　　3、激素，激素主要是快速的降低血沉，消除炎症；　　4、生物制剂，同样能够快速把病人的炎症打下去，使病人的腰背部僵硬、疼痛得到缓解。　　而中药主要是根据病人的病机，肾虚督寒，采用补肾强督、活血的方法治本，所以中药和西药各有优势，各有不足，临床上建议采用中西医结合的方法进行治疗。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
得了强直性脊柱炎不要怕，因为强直性脊柱炎，总体来讲是个预后很好的疾病，90%的病人经过药物、锻炼等保守治疗完全可以达到临缓解，像正常人一样生活。强直脊柱炎怎样治疗，中医认为主要是由于肾虚督寒造成的，这一型在整个强直性脊柱炎里边，大约能占到70%左右，中医认为是由于肾阳虚督脉虚寒，腰失所养，出现了腰背僵硬疼痛。治疗上采用补肾强督方，应采用骨碎补、补骨脂、杜仲、川断、桑寄生等补肾壮腰的药物治疗，就可以解决这个问题。一定要配合功能锻炼，因为腰部僵硬、疼痛缓解之后，剩下的就是活动度了，如果能够加强活动功能锻炼，也就是配合腰部的前屈后伸等锻炼，就可以很好的恢复功能，所以记住一句话，叫强直性脊柱炎不可怕，药物和锻炼一个也不能少。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
B27的全称叫做人类白细胞抗原B27，也叫做HLA-B27，B27阴性就是不携带基因，因此发生强直性脊柱炎的几率比较低。如果B27是阳性，要比B27阴性的人，发生强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病的概率大30倍，所以B27阴性提示病人发生强直性脊柱炎，主要代表血清阴性脊柱关节病的概率比较低。但不是血清阴性、B27阴性，就一定不会发生强直性脊柱炎，即B27阴性不能够完全排除强直性脊柱炎，B27阳性也不能够完全诊断是强直性脊柱炎。所以要辩证的看待，要结合临床表现、磁共振表现才可以诊断。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎发生骶髂关节软骨的损坏非常常见，也是强直性脊柱炎最早期的表现。因为强直性脊柱炎发病的起始部位就在两侧的骶髂关节，骶髂关节的软骨会发生虫蚀样的破坏。在磁共振上可以看到髂骨、骶骨发生骨髓水肿，骶骨和髂骨之间的骶髂关节里边会有积液，慢慢的就会导致关节边缘的破坏，就像虫咬了一样，像锯齿一样发生了破坏，这就是骶髂关节炎。进一步的发展就会导致骶髂关节的模糊，骶髂关节的融合，最后骶髂关节完全的融合强直不能够活动。再进一步的会引起腰、背、颈椎等关节的融合，这就是骶髂关节炎骶髂关节发生软骨损伤的表现。