郑丽华

首先要明确引起瘙痒的原因，是湿疹、肛门瘙痒症还是过敏，各种瘙痒的治疗方法不同。如果是过敏要用扑尔敏、开瑞坦等抗过敏、抗变态反应的药物。如果是湿疹可以用祛湿的中药坐浴，坐浴以后涂湿疹药膏或药水等。如果是肛门瘙痒症，就比较复杂，因为肛门瘙痒症的病因也不是很清楚，所以现在也用中药的坐浴或者抹些药膏，包括派瑞松、苯海拉明等药膏来进行涂抹，可以进行止痒。还有一个非常简便的窍门，就是不管哪种瘙痒，包括湿疹、肛门瘙痒症，还有变态反应，只要肛门瘙痒，都可以用家炒菜的盐化到温水里进行坐浴，盐水坐浴对于瘙痒是非常好的治疗方法。

肛门如果有液体流出来首先就要看它的病因，有的是肛门湿疹，肛周皮肤会分泌一些液体。如果从肛门里面出液体，就得分析是什么原因。有的时候是由于大便不成形，如果你最近腹泻，肛门口有时候会有一些液体流出来。但是也有可能是直肠或者结肠有炎症，这时候就需要对直肠炎或者结肠炎进行治疗。 如果只是大便不成形引起的出水，像年轻人一般都是由于菌群失调引起来的，大家可以吃一些调整菌群的药物，使大便成形，就不会渗出水来。因为肛门的闭合能力虽然很强，但是对于一些气体、液体，要让它长时间地处于一种收紧的状态，也是不现实的，它有时候是会放松一点。所以大便成形对于肛门出水的治疗是非常重要的，大便成形以后，肛门一般就不会再流出水来。

肛门有时候有烧灼感有几个原因。烧灼感一般都是炎症引起来的，包括肛窦炎或者肛管炎，这些都会引起肛门的烧灼，有时候甚至引起肛门的下坠，这时候就需要对炎症进行治疗。炎症的产生一般都跟自身抵抗力有关系。因为肛门经常会有大便从这走，势必会存一些脏东西，抵抗力正常的情况下，他是不会有炎症产生的，当睡眠不足、饮食不规律、作息不规律，甚至非常劳累、紧张度太高等等，导致抵抗力下降的情况产生的时候，肛门就容易引起炎症。我们常说的肛窦炎和肛管炎，它就会让咱们觉得肛门很不舒服，很烧灼、下坠或者异物感等等。

肛门褶皱处肿大往往是因为褶皱的淋巴或者血液回流受阻，引起来的水肿。原因大家可以分析一下，是不是自己蹲坐的时间太长，或者是不是大便太干燥，是不是特别使劲的去排便等等，这些原因都会引起肛门褶皱的水肿。水肿以后会疼痛，而且大家会觉得坐着也硌得慌，有异物感。所以这时候大家可以自己尝试看怎么能缓解一下，可以用家里炒菜的盐，放2勺盐，用温水给它化掉，然后把肛门整个泡到盐水里边进行坐浴。这时候盐水因为是一种高渗状态，它对于水肿的吸收是非常有利的。所以一般坐浴15分钟左右，一天坐2次，对于水肿的缓解或者消失都是非常有益的。

讲解医师：郑丽华  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛瘘手术多少钱，一般是10000-15000之间，具体多少钱得根据你肛瘘的情况，比如你所需要做的检查的多少，要低位肛瘘您可能有时候，就不用做测压、B超这些检查了，如果是高位肛瘘需要做测压和B超，有的甚至还需要做核磁检查，来确定瘘管的走形和有没有支管等，这样检查费用就上去了。在治疗过程当中，手术的时候，你包括瘘管长短，瘘管高低，瘘管多少，这些都直接跟在术中所需要用的这些材料，这些手术器械等息息相关。所以根据不同的病情，花费也是不一样的。但是一般区间就在1-1.5万左右，在我们中日就是这样。另外跟每个人报销的形式也不一样，你要公费医疗，可能90%、95%都报销了，你要医保，可能起步价得自己付，然后在这上报百分之多少大家自己算就行了。另外跟你选择的麻醉方式也有关系，想用无痛的，那可能麻醉的费用就上去了，就要贵一些。如果选择局麻，就是有的病人说我很耐疼、我不怕疼，那选择局麻，可能费用就比较低一些，所以每个人跟每个人确实都是不一样的，都是有差异的。

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