王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人胸腔积水、肺部感染加低蛋白血症，死亡率有以下几种情况：第一种情况，如果肺部感染引起的少量胸腔积液，再加上低蛋白血症，如果老年人没有合并其他疾病，给予抗感染和补充白蛋白治疗，加上营养支持治疗，死亡率会明显下降，死亡率在20%左右。第二种情况，如果胸腔积水是由于肺心病、心功能不全引起的，再加上肺部感染比较重，低蛋白血症也比较重，即使积极治疗死亡率也大于50%。所以死亡率要根据具体的病情的轻重决定，根据治疗是否积极决定死亡率。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人突然消瘦，有以下几种可能： 一、甲状腺功能亢进，有多食、易激动、消瘦，查甲状腺功能及甲状腺B超即可明确诊断。 二、糖尿病，有多饮、多尿、多食、消瘦等症状，查空腹血糖及糖化血红蛋白即可明确诊断，药物或胰岛素降糖治疗即可。 三、肿瘤，最常见的是消化系统的肿瘤，如胃癌、肝癌、胰腺癌，结肠癌，还有其他的肺癌、前列腺癌。 因为肿瘤是消耗性疾病，消耗增多，再加上进食减少，所以会出现明显的消瘦，做胸腹部的CT或胃肠镜即可明确诊断。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人嗜睡会活不久吗，要根据病情而定，常见于以下疾病： 一、脑血管病，尤其是急性大面积的脑梗死，可以出现肢体活动不利伴有嗜睡，如果经积极的抗凝、改善循环等药物治疗，病人一般能恢复，也有的病情呈进展，不能长期存活。 二、病毒性脑炎有发热、头痛、嗜睡，行脑脊液检查可以明确诊断，病人如果出现嗜睡，存活时间不会太久。 三、糖尿病的病人，如果口服降糖药并发低血糖反应而出现嗜睡，给予静脉推注50%的高渗糖即可恢复神志，能长期存活。 四、低钠脑病引起的嗜睡、昏迷，经静脉补充高渗钠治疗之后可以恢复神志，能长期存活。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肾上腺疾病可以导致高血压，单纯口服降压药物治疗效果不佳，需要进行肾上腺手术治疗，才能有效的把血压控制在正常范围。\n临床上常见的有肾上腺结节、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，做肾上腺CT可以有助于诊断。再建议查高血压五项，包括肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、苦杏仁酸，卧立位试验即可明确诊断，诊断后建议及时手术。手术前可以口服降压药物进行治疗，但手术后血压可以明显恢复正常。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　婴幼儿患有肺炎的时候大多数都会引起发烧，是由于病毒、细菌性感染引起的，病毒、细菌会产生毒素，可以形成外源性的致热源会引起发烧，也容易引起咳嗽、咳痰的症状。　　但少数情况下，在患有肺炎的时候不一定会引起发烧，主要发生在体质比较弱的婴幼儿，新生儿也容易引起。除了体温没有升高之外，咳嗽、咳痰也有可能不明显，会引起口吐泡泡，影响到进食和精神，有可能会引起嗜睡或烦躁，需要密切观察。如果出现了这些症状，需要带孩子先去检查和治疗，预防疾病越来越严重。

讲解医师：王丽婷  （副主任医师）
就职单位：北华大学附属医院生殖医学中心
试管婴儿移植后，每个医院都不一样，有第3天查血值，有第7天查血值。无论哪天查血值，都是查雌激素和孕激素，一般雌激素在200pg左右是正常的，孕激素在20ng左右是正常的。如果血值低，及时补充雌激素和孕激素来保胎，调整药物。移植后14天，可以测血HCG值，查雌激素、孕激素。如果怀孕继续用药，到移植后28天看超声，看是宫内还是宫外怀孕。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　患有肺炎可以用中药来治疗，常用的中成药有急支糖浆、蒲地蓝消炎颗粒、鱼腥草颗粒、蓝芩口服液、蛇胆川贝液等药物，主要是具有清肺、化痰止咳的作用。如果症状比较严重，也可以用中药汤剂来治疗，由于风寒闭肺引起的可以用三拗汤，由于风热犯肺引起的可以用麻杏石甘汤加减治疗。　　如果患者出现了恶心、呕吐，不能口服中药，也需要先去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，是由于细菌性感染引起的，还需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，严重了还需要住院输液治疗。在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，避免吃辛辣的、油腻的食物。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
胃溃疡患者尽量不要吃以下东西：一、甜食，如点心、糖块，因为甜食可以刺激胃酸分泌，加重胃溃疡的反酸、烧心症状，不利于溃疡面愈合。第二、豆制品，如豆腐、豆浆，豆制品容易产气，可以加重腹胀。第三、比较硬的食物，如烧饼、还有花生粒等，硬的食物可以刺破溃疡面导致溃疡出血。第四、辛辣刺激性的食物，比如辣椒、蒜、葱、姜等，可以刺激溃疡面不利于溃疡的愈合，胃溃疡患者建议以软食易消化的食物为主。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
咳嗽性哮喘指的是喘息性支气管炎，患者一般有咳嗽、咳痰，伴有喘憋，一般是细菌或者病毒感染诱发症状加重，其治疗一般是给予抗生素、抗病毒药物，比如头孢克洛缓释片、左氧氟沙星、莫西沙星、茶碱缓释片。如果考虑流感所诱发，一般给予奥司他韦治疗。变异性哮喘指的是咳嗽变异性哮喘，患者一般表现为干咳，喘憋比较轻，这种患者有时容易误诊为支气管炎，治疗效果不好，做支气管激发试验阳性即可明确诊断，给予孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗效果很好。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺功能可以区别慢阻肺和哮喘，一般慢阻肺的肺功能表现是阻塞性通气功能障碍，阻塞性通气功能障碍不可逆，应用支气管扩张剂之后气道阻塞不能完全恢复到正常。哮喘患者的肺功能是小气道阻力增加或者轻中度的阻塞性通气功能障碍，哮喘缓解期肺功能也可以正常，做支气管激发试验是阳性，支气管舒张试验也是阳性，也就是阻塞性通气功能障碍可逆。肺功能测定可以有利于区分慢阻肺和哮喘，给临床的治疗带来证据。