李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿毒症分为5期，1-3期为代偿期，4-5期为失代偿期。1-3期为尿毒症早期，因为发病比较隐匿，症状不典型，患者可以没有任何症状或者一部分仅表现为乏力、腰酸、夜尿增多，夜尿增多是指起夜次数大于3次，即可称为夜间尿液增多。另外，还有不愿吃饭、恶心、呕吐、反酸、乏力，乏力主要是贫血的表现，因为症状不典型很容易被忽视。建议患者定期查血常规、尿常规、离子肾功，明确病情。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿毒症患者男女之间没有明显的区别，因为尿毒症与激素分泌无明显相关性。尿毒症的发生要区分病因，发达国家中最常见的病因是糖尿病肾病、高血压肾小球硬化；我国最主要的原因是原发性肾小球肾炎，排在第二位和第三位的原因是糖尿病肾病和高血压肾小球硬化。肾功能衰竭还可以继发于肾病综合征、梗阻性肾病等。病因不同，引起的结果也不相同，高血压10年以上可引起高血压性肾损害，糖尿病10年以上可以引起糖尿病性肾损害。要根据病因来确定，与激素分泌无关，所以与性别没有直接相关性。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾病患者宜清淡饮食，以低盐、优质低蛋白饮食为主，忌辛辣、刺激食物及高脂食物，忌摄入大量蛋白。低盐主要是指24小时盐的摄入量小于3克，避免吃含盐量过高的食物，尤其是腌制食品、咸菜、咸鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果碱化尿液。避免吃辛辣、刺激的食物，如喝酒，吃葱、姜、蒜、辣椒等食物。避免吃含蛋白量很高的食物，尤其是吃植物蛋白，如大豆、黑豆等食物，大量摄入蛋白可导致尿中蛋白增多，损伤肾脏，加重疾病进展。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肌酐470μmol/L能控制的时间长短，与患者的一般状况相关联，大多数患者可以控制2-3年到达透析阶段。透析阶段后如果充分正规透析，一般也可以透析10-20年。如口服药物控制，可以口服金水宝、药用炭、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、复方α-酮酸及应用促红素治疗。饮食应该严格低盐、优质低蛋白饮食，注意休息，避免劳累，尽量避免感冒，禁用肾毒性药物等，每3-6个月复查一次肝功、离子肾功、血常规、尿常规。如患者已到达慢性肾功能衰竭尿毒症期，建议每周2-3次的血液透析、腹膜透析或者行肾脏移植治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
老年人心慌、头晕，由于老年人全身的血管相对年轻人都退化、硬化改变，因此老年人出现经常心慌、头晕，一定要排除心脑血管的问题，如冠心病、脑血管狭窄、脑供血不足、颈动脉狭窄、颈动脉斑块一系列心脑血管的问题。除此之外，心律失常也会引起心慌，老年人也容易出现房颤一类的疾病，或者早搏类的心率失常，一些梅尼埃病、内耳的疾病也会引起头晕不适，伴有恶心。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
老年人头晕，首先大家需要重视的是，一定要排除患者的脑血管有没有梗死，有没有严重的狭窄，这些都要去医院做检查来判断。在这一步之后，具体吃什么样的药，给大家推荐几种，西药里边，敏使朗可以吃2-3个月来缓解头晕，还有对头晕效果比较强，但是不能长期服用的西比灵可以服用。除此之外，一些中成药物也对头晕有缓解，比如一些天麻制剂，天麻颗粒、天麻胶囊，都可以有一定的缓解作用。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
中西医结合治疗心脑血管病，首先说西医方面的，抗血小板聚集治疗，用的药物是阿司匹林，抗动脉粥样硬化的药物，比如阿托伐他汀、立普妥，这是两个很主要的药物。其它就是控制血压、血糖、血脂，这些方面也非常重要，这是西医最主要的方法。中医一些活血化瘀的药物，比如三七、天麻的一些制剂，或者我们食用的时候也可以用这些药物。其它比如中医的针灸治疗、按摩、推拿，也对脑血管病引起的后遗症康复有帮助。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
小便颜色像红茶，可以分为两种情况：第一个是饮水少、尿色加深。第二个是尿血或者血尿。这种情况建议患者去医院查尿红细胞及尿畸形红细胞，明确血尿的原因。血尿最常见的原因：第一个是结石；第二个是泌尿道感染，但需进一步排除泌尿道肿瘤及泌尿道结核等。一般情况下，由于饮水少引起的尿色像红茶，通过多饮水，保证每天尿量超过2000ml，会出现尿色减轻，甚至使尿色恢复正常。如果通过多饮水不能恢复，建议去医院进一步明确诊断，如果是血尿引起的，建议进一步查明病因，根据病因进行治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院肿瘤科
安罗替尼是一种新型的多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，抑制的靶点有VEGFR、PDGFR、FGFR、c-kit等。在多项临床试验中，显示安替尼对肺癌、软组织肉瘤、甲状腺髓样癌、肾癌等癌症的治疗都是有效的。安罗替尼是一种多靶点的药物，针对的是肿瘤细胞本身的几条致命的通路，将它们封闭，可以抑制肿瘤细胞，又抑制肿瘤血管的生成。因为单单压制肿瘤生长，肿瘤细胞便会分泌一种拯救自己的因子，造成血管网密集的补偿，肿瘤得到供血后，疯狂的增长。安罗替尼可以封闭血管，抑制血管内皮上细胞上的受体，如VEGFR、PDGFR、FGFR等，使肿瘤得到抑制。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
焦虑抑郁症的治疗方法目前最主流的、有效的、方便、使用比较广泛的还是两种：第一种，当然是药物治疗，一些口服的抗抑郁、抗焦虑药，安全有效。第二种，就是心理治疗，一些专业的心理治疗师或者精神科医师，他们对您的心理辅导、心理咨询、心理治疗，效果也是非常好的。除此之外，还有一些其他的物理治疗方法，比如现在有经颅磁刺激治疗，对于一些严重的抑郁症、重度的焦虑症，还有电抽搐治疗，当然这种比较少见。