彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症一般是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏几乎完全丧失了排出毒素和体内多余水分的功能，从而使毒素和水分在体内聚集，造成了一系列的症状和体征。尿毒症的病人，机体的各个系统和器官都可以出现异常，最直接的外观表现就是双侧眼睑出现浮肿，浮肿在休息后不缓解，而且某些人在休息后可以加重。\n浮肿往往伴有贫血的症状，所以在贫血的基础上出现的浮肿，容易出现面色苍白，出现一种特异性的尿毒症浮肿面貌。有经验的临床医师很快从这种表现出可以看出是尿毒症造成的浮肿加贫血的症状，而且双侧眼睑的浮肿容易造成眼睛视力模糊，伴有双侧足踝部的水肿以及尿中泡沫的增多，这时候就需要做尿液、血液、影像学检查来进行诊断以及鉴别诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症一般是指肾脏受到损害，不能排出机体代谢废物以及毒素的功能，使毒素和水分在体内聚集。尿毒症根据发病的原因，可以分为急性的和慢性。如果是急性的，有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因，绝大多数急性的原因可以消除，从而使急性原因造成的尿毒症可以恢复到正常范围之内，也就是说临床治愈。\n但是慢性的尿毒症，临床上所述的慢性肾脏病到了终末期，也就是到了慢性肾脏病的五期，即使经过积极的治疗也不能恢复到正常，也就是说不能被治愈。因为它是个慢性疾病，到了终末期，肾脏已经完全丧失了排出毒素和水分的功能，超声显示双肾已经出现萎缩。所以说如果是尿毒症早期，可以积极的进行治疗，急性因素引起的可以治愈，但是慢性因素引起的不能治愈，只能对症治疗，延缓疾病的进展。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐眼左下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐左下方也就是左下腹部，左下腹部包含的脏器有乙状结肠、回肠、输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致肚脐眼左下方疼痛，较为常见的疾病有：\n一、肠道疾病，回肠以及结肠的痉挛、回肠以及结肠的炎症都可以导致肚脐左下方疼痛，往往伴有大便性状以及大便习惯的改变。\n二、泌尿系统疾病，泌尿系结石或泌尿系感染都可以出现肚脐左下方痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现有红细胞与白细胞。\n三、妇科疾病，左侧附件的疾病可以表现为左下腹疼痛。\n所以出现肚脐左下方疼痛应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
避孕药的成分复杂，往往含有雌孕激素以及前列腺素，前列腺素可以引发宫缩，引发平滑肌收缩。而平时导致小腹痛的原因包括有腹腔内脏器的病变或者功能性改变，日常导致小腹疼痛原因有很多，包括小肠疾病、结肠疾病、泌尿系疾病、妇科疾病。\n小肠疾病可引起腹痛的有小肠炎症、小肠痉挛，前列腺素增多可以使小肠发生痉挛，而避孕药中的有效成分包含有前列腺素，部分避孕药含有前列腺素，含有前列腺素的避孕药可以引起患者小腹疼痛，出现这种情况应当注意局部保暖，必要时可以使用一些解除痉挛的药物，如匹维溴氨、曲美布汀等药物。如果仍不缓解应当去医院，在医生指导之下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐下方所包含的脏器有回肠、结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器的疾病或功能紊乱，都可以导致肚脐下方疼痛。较为常见的疾病有：\n一、肠道疾病，小肠或大肠的炎症、小肠或大肠的痉挛都可以导致肚脐下方疼痛，往往伴有大便习惯以及大便性状的改变。\n二、泌尿系感染，膀胱炎或膀胱结石都可以出现肚脐下方疼痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现红细胞与白细胞。\n三、妇科疾病，子宫的疾病可以出现肚脐下方隐痛。\n出现肚脐下方疼痛不是小事，应当重视，应当在医生的指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
小孩肚子疼痛还呕吐并不是一个疾病，而是一组症状。很多种疾病都可以导致小孩肚子疼还出现呕吐，较为常见的是急性胃肠炎或急性肠胃炎，但是儿科的很多急腹症也可以以腹痛、呕吐为首发表现。\n小儿急性肠胃炎或急性胃肠炎是指各种原因导致急性胃肠道的炎症，临床上表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻。导致小儿胃肠炎的原因包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素是指食物或环境的温度过冷、过热；化学因素是指食物刺激性过大，包括过酸、过辣。化学因素以及生物因素都是对小儿胃肠道产生急性损伤的重要原因，生物因素是食物受到了微生物的影响、污染。\n所以，小儿出现肚子疼痛应当重视，去儿科医院或儿科诊室进行检查、治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子疼痛是一组临床表现，是消化科门诊较为常见的症状，导致肚子疼痛的原因有很多，包括胆囊疾病、阑尾炎、胰腺炎、泌尿系感染、泌尿系结石、妇科疾病，以及胃肠道疾病，慢性胃病导致腹痛包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肠道功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胃癌等等。\n不同原因导致腹痛的机制并不相同，治疗也不尽相同。临床上最为常见的腹部阵发性疼痛原因是胃肠功能紊乱，其中主要的致痛因素是胃肠道痉挛。如果除外其他原因导致的腹痛，明确没有合并器质性疾病时，可以尝试使用解除痉挛的药物进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
喝牛奶引起腹痛，往往是由于以下几种原因引起：\n1、牛奶过冷，过冷或过热作为一种物理性因素，可以刺激胃肠道产生胃肠动力紊乱，甚至引发胃痉挛，导致腹泻。\n2、乳糖不耐症，乳糖不耐症患者如果饮用牛奶后，可以引起腹痛、腹胀、腹泻。\n3、牛奶受到微生物污染，受到污染的牛奶混有大量微生物，以及微生物代谢产物，作为生物因素存在。生物因素可以影响胃肠道，产生一种急性胃肠道炎症而引发腹痛。\n所以，喝牛奶导致肚子疼痛，往往是通过以上几种机制造成，喝牛奶导致的腹痛往往是痉挛。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐上疼痛是消化科门诊较为常见的主述，肚脐上方包含的脏器有胃、胰腺、肝脏左叶、胆囊这些脏器的疾病和功能紊乱都可以导致肚脐上方疼痛，较为常见的疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆囊的炎症、胆囊结石，此外还包括胃肠的痉挛。\n这些疾病都可以导致上腹疼痛，以及肚脐上方的疼痛。根据脏器的病变性质不同腹痛的部位以及性质也会发生改变，所以肚脐上痛不是一个疾病，是很多疾病集中表现为上腹疼痛，应当重视，应当在医生指导之下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
食道癌是食管的恶性肿瘤，食道癌包括鳞癌与腺癌，鳞癌好发于食管中段，腺癌好发于食道下段，食管腺癌往往继发于胃食管反流病。食管癌早期可以没有任何症状，进展期食管癌可以出现吞咽费力、烧心。\n食管癌导致的吞咽困难是进行性加重的吞咽困难，早期表现是进食固体食物吞咽困难，随着时间的推移逐渐加重，液体食物或液体都会出现吞咽费力、吞咽困难。早期诊断食管癌主要依赖于按时进行胃镜检查，40岁以上的患者应当规律开展胃镜检查。