黄亮

输卵管积水怀上孩子的几率较小，几乎是0。由于出现输卵管积水，输卵管处于阻塞、发炎状态，可以怀孕的可能性较低。患者可以进行治疗，通过药物治疗使积水消散，或者手术治疗把积水打开，恢复输卵管形态和功能，增加怀孕机会。如果输卵管出现积水，提示输卵管出现比较严重的病变。如果通过手术发现输卵管积水，使输卵管管壁较薄，再怀孕的机会较低。管内比较薄的输卵管积水，即便通过手术整形疏通，再怀孕的机会也只有10%左右。如果不做治疗和处理，输尿管积水怀上孩子积极的几率可能为0，因此出现积水，需要及时进行诊治。

头孢是治疗妇科炎症中应用最广泛的药物之一，所以妇科炎症可以服用头孢，但不是所有的妇科炎症都需要服用头孢，还需要根据炎症部位以及感染类型，考虑是否需要使用头孢，具体如下：1、无需使用头孢：阴道炎通常是阴道上药，根据感染的病原体通常选择甲硝唑或者抗霉素。慢性的妇科炎症通常是因为急性炎症治疗不彻底而转成慢性，使用抗生素的效果不佳，通常治疗方法是选择口服活血化瘀的中药，有利于减轻腹痛，使炎症进一步消散，所以慢性炎症也不需要使用头孢；2、需要使用头孢：需根据炎症的类型，轻微炎症可以单独口服头孢，如果使用1周后没有不适说明可以使用。如果炎症比较重，头孢通常需要使用2周，而且需要静脉同时联合甲硝唑、奥硝唑，才能够彻底治疗妇科炎症。

妇科炎症最常见的是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎，这三类炎症均容易复发，要根据不同的情况进行处理，具体如下：1、阴道炎：最容易复发的阴道炎是霉菌性阴道炎，患者总是觉得外阴痒、白带多，用药后好转，但是下个月又反复，用药见好又不能彻底根治。出现霉菌性阴道炎要规范用药，生活上也要注意阴部护理，阴部衣物的通风透气，在治疗期间减少性生活，同时增加身体的抵抗力；2、宫颈炎：如果是轻度糜烂、轻微炎症，且没有症状，通常不需要治疗，只要进行宫颈刮片，没有宫颈病变通常没有问题；3、盆腔炎：如果总是反复也要综合处理，在急性期要规范、足量地使用抗生素，在慢性期使用活血化瘀的中药。同时生活上注意不要过于劳累，保证充分的睡眠、营养，加上适当的运动和性生活，在此基础上，也可以做盆腔的物理治疗来治疗炎症。妇科炎症反复发作一定要规范用药，同时注意综合处理。

做完宫腔镜手术，通常流血会在2-3天干净，最长一般也不超过1周，具体手术内容不同，流血时间也不相同。一般来说，如果2-3天过后，阴道流血量很少，而且流血趋势一天比一天少，血中没有异味，即使超过1周，也可以继续观察。患者手术以后，如果过多活动，经常食用活血食物或者药物，出血时间就可能会延长，所以要注意休息，少吃活血食物或者药物，不必着急到医院就诊。患者做完宫腔镜手术后，通常流血时间不会超过1周。如果1周过后，流血趋势还很多，血中有异味，要尽快到医院就诊。也有很理想的病人做完手术后2-3天，基本停止流血，是最理想的状态。

宫腔镜手术后通常休息2周，必要时可延长至1-2个月，主要和手术恢复过程、手术类型有关。具体如下：1、手术恢复过程：如果宫腔镜术后2周内，宫颈、宫腔内创面能够愈合，没有明显腹痛、出血等不适，即可开始正常工作和生活。若手术恢复过程不顺利，可适当延长休息时间，如宫腔镜手术后，流血和腹痛时间过长，腹痛无法缓解，多考虑是宫腔性创面流血过久或诱发感染导致，可适当延长休息时间至1个月左右。2、手术类型：普通的宫腔镜手术，通常休息2周即可。若为大型的宫腔镜手术，如严重宫腔粘连、宫腔黏膜下肌瘤、子宫畸形手术、宫腔内纵膈切除等，可导致子宫创面较大，需延长休息时间至1-2个月。

产后阴道松弛，可以通过休息、盆底训练、激光及手术等方式，恢复松弛肌肉，具体如下：1、休息：通常产后阴道松弛会在产后逐渐恢复；2、盆底训练：能够收缩盆底肌肉，可改善阴道松弛；3、激光治疗：激光治疗能增加阴道壁黏膜厚度，阴道黏膜比较厚，可改善阴道松弛程度；4、手术治疗：在充分休息、盆底康复、激光治疗基础上，阴道松弛仍然比较严重，有明显脱垂、阴道排气现象或者性生活感觉较差，此时可考虑通过手术纠正脱垂与松弛现象。

中年妇女常规妇科体检项目，最主要的就是三项。如下：1、体格检查：普通的妇科体检，观察阴道情况、宫颈情况、子宫大小、附件区域大小；2、宫颈筛查：宫颈癌是女性健康的头号杀手，而且早期病变，通过人的肉眼观察不到，必须做宫颈癌的筛查。当然宫颈癌的筛查，现在最好是TCT和HPV一起做，单纯做TCT、HPV不够全面，当然有的体检单位还采取过去的巴氏分级，准确性很差；3、妇科的超声检查：可以全面扫描子宫颈、宫体、卵巢，能够发现90%以上的妇科疾病，所以是常规的体检项目。还有一些其他的特殊情况，根据病人个人情况，增加其他的项目。