王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
如果胃痛痛感不是很强烈，考虑是因为胃部的胃酸过多，造成患者胃黏膜受到刺激引起的疼痛，可以先吃苏打饼干，苏打饼干能够中和胃酸达到缓解疼痛的目的，也可以用热水袋热敷胃部，也是可以缓解胃痛的。此外，还可以双手轻柔的顺时针按摩胃部，同样可以起到缓解疼痛的作用。如果痛感较强烈，可以在医生的指导下服用止痛的药物进行缓解，再喂食温热的牛奶帮助改善疼痛症状。如果胃痛非常严重，以上这些方法都不能起到止痛的作用，最好还是立即去医院就诊进行相关检查，看是什么原因引起的胃部疼痛，及时对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
一般止疼药对胃痛无作用，止疼药易刺激胃黏膜，导致病情加重，建议口服奥美拉唑保护胃黏膜，同时服用颠茄片等解痉药物。注意要吃软、烂、易消化的食物，不要吃生冷和辛辣等刺激性食物，不要喝酒。\n如有必要需要复查胃镜，清楚病情进一步诊断和治疗。大部分胃炎患者都有胃痛、胃胀、反酸、嗳气的症状，其中胃痛最明显，不建议随便用药。虽然以前确诊为胃炎，如果没有定期复查或养胃，很可能加重成为溃疡，建议先去医院就诊检查，根据病情开药。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃疼最常见的原因是胃酸刺激胃黏膜引起的，可同时伴有反酸、烧心、消化不良的症状，可以通过做胃镜检查明确诊断。慢性胃炎或者消化性溃疡，由于胃酸分泌过多，消化液刺激导致胃黏膜受损，就会引起胃疼。可以使用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等。如果同时伴有胃胀、消化不良等症状，可以口服吗丁啉缓解胃胀，增加胃的蠕动功能。胃病也要注意饮食、生活方面的调理，平时少吃生冷、辛辣、刺激性食物，多吃清淡、容易消化的粗纤维食物。情绪、饮食、生活习惯等都会对胃病产生影响，要注意调理。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现胃疼的症状，在不明确病因的情况下，可以服用抑制胃酸分泌的药物，一般首选质子泵抑制剂，比如奥美拉唑或者泮托拉唑、雷贝拉唑等。如果效果比较明显，需要进一步胃镜检查、碳14呼气试验检查，明确具体的胃部疾病，再进一步针对性、规范性的治疗。如果疼痛缓解不明显，考虑可能是由于胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病导致的症状，需要进一步通过肝、胆、脾、胰B超、血、尿淀粉酶检查明确具体病因，再针对性治疗。注意清淡饮食，少食多餐，避免油腻的食物以及油煎、油炸食品。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃疼、恶心、想吐可以通过腹部按摩缓解，或者使用硫糖铝、多潘立酮等药物治疗，部分人需要根除幽门螺旋杆菌。适当对腹部按摩，可以帮助胃内食物排出、缓解平滑肌痉挛，因此能够达到缓解疼痛、恶心的症状。不少人胃痛、恶心是由于胃黏膜受到胃酸损坏引起，需要使用硫糖铝进行治疗。硫糖铝属于胃黏膜保护剂，进入胃内后可以和黏蛋白相结合，避免胃酸对胃黏膜造成侵蚀，同时还能够促进胃黏膜愈合。胃内食物排空出现障碍时，食物在胃内存积过多，因此对胃壁造成刺激引起疼痛和恶心，可以使用促进胃动力的药物改善，比如多潘立酮。多潘立酮能够协调幽门的收缩，同时增加胃窦和十二指肠的运动，让胃内食物尽快排出，减少食物对胃黏膜造成的刺激。胃内有幽门螺旋杆菌感染，会对胃黏膜造成刺激，诱发胃酸分泌过多，引起胃部不适症状。需要使用三联疗法、四联疗法进行根除，幽门螺旋杆菌得到根除后，症状会逐渐消退。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
支气管哮喘是不好治疗的，一般只能采取控制治疗的方式，首先支气管哮喘是由多种复杂因素引起的一种气道慢性炎症性疾病，并且支气管哮喘具有难根治、反复发作等特点。目前对于支气管哮喘的病因大致可以分为遗传因素以及环境因素两大类型，遗传原因大多与患者免疫力低下、过敏体质、气管道高反应性等现象具有密切的关系，遗传性原因引起的支气管哮喘，目前尚无能完全根治的治疗措施。环境因素则主要包括食物过敏、微颗粒过敏、药物过敏等，而对于环境因素引起的支气管哮喘，一般也只能采取控制缓解的治疗方式，排除诱发因素的预防性措施，才是最有效的治疗方式。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
睡觉不断流口水，可以通过改变不当睡姿的方式进行改善，因为人体口腔会不断分泌唾液，随着人体反射性吞咽动作而进入胃部。如果人体在睡眠时处于趴睡、侧卧睡等方式，会阻碍人体正常的吞咽功能，唾液在口腔滞留过多导致出现有睡觉不断流口水的症状。也不排除口腔以及其他疾病类型的可能性，如牙龈炎、龋齿、消化不良、植物神经紊乱症等，因为口腔以及其他病症类型，都可能会引起口腔唾液异常性分泌增加，或者出现有吞咽动作障碍的症状。对于病理性原因引起的睡眠流口水，建议可以到正规医院接受进一步详细检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
退烧后头疼，初步考虑是由于发烧症状后体液失衡，而引起的症状表现，也不排除高血压、神经性疼痛、脑部感染病症的可能性。发烧的症状会引起体温持续性发热，身体中枢系统为了调节体温平衡，人体会出现出汗量增加、体液过多流失的情况，如果没有及时补充水分以及电解质，就可能会造成脑部暂歇性缺血现象，从而引起头疼的症状。头疼的症状也有可能是由于精神过度紧张、血压增高、并发性脑部感染等原因，而引起头疼的症状出现。如果头疼症状持续，或者伴随有其他不适的症状，建议可以到正规医院接受进一步检查，查明具体病因后，再进行对症治疗。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现肌肉萎缩，必须确诊是什么原因造成的肌肉萎缩，哪个部位的肌肉萎缩，不同部位的肌肉萎缩，其治疗方案是不同的。首先，如果是外伤或者感染引起的四肢肌肉萎缩，需要通过营养神经治疗，肌注神经生长因子以及各种维生素，通过理疗、烤电、按摩等中医方法配合治疗。其次，如果是脑中风或者脑梗造成的肌肉萎缩，必须治疗原发疾病，同时进行功能锻炼，这是一个漫长的过程，需要循序渐进的进行。肌肉本身的疾病也会造成肌肉萎缩，例如代谢性肌病、进行性肌营养不良、周期性瘫痪、各种肌炎，肌肉病的治疗需要医生、护士、患者和家庭的配合，治疗是以提高生存质量为目的。