杨丽

窦性心动过速一般没有危险，机体需血量、需氧量增加时，机体自我调节，心脏收缩力增强，心率加快是自我调节。但有时自我调节持续窦性心动过速可能会有危害，比如发热、贫血，或甲亢都可引起窦性心动过速。但甲亢或贫血，长期窦性心动过速，心脏不停快速跳动后，会逐渐出现衰竭状态。甲亢性心脏病、贫血引起心脏功能衰竭，都有危险。一般比如运动后窦性心动过速，或机体自我调节发热等因素引起窦性心动过速没有危险的。 甲亢、贫血引起长期心动过速，会引起心脏衰竭。除治疗原发甲亢，寻找贫血原因治疗贫血外，心脏方面也需治疗。要抑制快速心率增加，降低心室率，再有如果出现心力衰竭症状，还要降低心脏前后负荷，比如扩血管治疗，用ACEI药物或硝酸酯类药物降低心脏负担，让心脏得到休息，逐渐缓解。

窦性心动过速合并电轴右偏有时会有危害。窦性心动过速有时是机体正常反应，比如发热、运动时窦性心动会过速，此时不需特殊处理。如果窦性心动过速合并电轴右偏，电轴右偏不是特殊原因，也不需特殊处理。单纯电轴右偏，比如病人体型或心脏位置，都可能引起电轴右偏，所以窦性心动过速合并电轴右偏时，需找电轴右偏有无合并其他心电图异常。比如合并右心房增大，还有右心室压力负荷或右束支阻滞，根据不同情况，临床意义也不同。 如果窦性心动过速合并右房、右室压力增大，可能病人会有右心室病变、肺栓塞或是慢阻肺右心病变，需特殊治疗。针对原发肺气肿、慢阻肺、肺栓塞或右心系统血栓，根据具体情况治疗也不同。如果患者没有合并其他心电图异常，单纯窦性心动过速合并电轴右偏，不需特殊治疗。但窦性心动过速如果合并其他异常，要找窦性心动过速原因，比如甲亢、贫血也会引起窦性心动过速，需针对原发病进行治疗。

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重时可以危及生命，早期表现是有明显的口干、多饮、多尿，后期可以出现休克、尿量减少、腹痛、呼吸困难等，具体如下：1、呼吸系统：出现深而大的呼吸，呼吸中有烂苹果气味，称为酮味。患者在做血气分析时可以发现，血气分析pH值降低，属于酸中毒的状况；2、消化系统：可能出现恶心、呕吐、食欲下降，甚至合并严重的腹痛，这时要与胰腺炎进行鉴别。酮症本身也可以合并急性胰腺炎，可以通过查血清的淀粉酶、做B超等进一步确定；3、心血管系统：可以表现为心率增快，因为早期酮症时，可能因为血糖过高而发生脱水，脱水如果非常严重会出现休克，这时患者会出现心率增快、血压下降等休克的表现；4、精神方面改变：如嗜睡、神志淡漠，甚至严重者可以出现昏迷。

低血糖不建议熬夜，要杜绝熬夜的不良习惯，不论血糖是高还是正常，都不应该熬夜。熬夜打乱身体激素分泌，正常状况下早8点是糖皮质激素分泌高峰，下午4点降到一半，晚上0点会降到下午4点的一半，呈直线下降的趋势。夜间代谢会下降，脏器、细胞、组织都需要休息，熬夜会导致激素分泌异常，长期以往会刺激身体发生代谢性疾病。低血糖本身是能量偏低出现消耗的状况，低血糖如果熬夜会加剧血糖的下降幅度。如果反复发生低血糖，而且还在熬夜，低血糖发生程度、持续时间会有明显加剧、延长，对于脑功能会造成更大损害，对身体机能，尤其是心脏、脑血管是严峻的考验。低血糖患者一定不能熬夜，而其他血糖状况的患者也不建议熬夜。

肥胖分为生理性肥胖和病理性肥胖，生理性肥胖通常是由于热量摄入过多，或能量消耗过少导致，摄入热量过多且运动量较少的人群，比较容易发生肥胖，通常由于体内能量过剩，堆积到体内造成。而病理性肥胖引起的原因较多，通常有以下几种：1、库欣综合征：通常是由于垂体发生瘤变或肾上腺出现瘤体，导致垂体分泌较多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，从而导致皮质醇分泌增多，或肾上腺自身分泌的皮质醇增多，从而反馈性抑制垂体ACTH的分泌。通常进行皮质醇的节律检查，以及ACTH、肾上腺CT检查、垂体磁共振检查，或大、小剂量的地塞米松抑制剂可以进行诊断；2、多囊卵巢综合征：通常是以代谢紊乱为中心，所引起性腺功能问题和代谢紊乱。多见于青春期或生育期女性，突然在一段时间内发生肥胖，且伴随月经紊乱或多毛等症状。

腹型肥胖是肥胖中危害较大的类型，常见危害如下：1、急性胰腺炎：为危急重症疾病，肥胖通常合并有血脂升高，尤其是腹型肥胖，会引起甘油三酯过高，导致此病发生；2、糖尿病：腹型肥胖还会导致严重胰岛素抵抗，胰岛素抵抗一段时间后，可能会发生此疾病。因此会看到较多腹型肥胖患者，逐渐出现糖尿病，此病危害较大，可影响神经感觉传导、肾脏、四肢循环、眼睛健康及糖尿病足，严重时需要做透析、截肢；3、大血管并发症：如心梗、脑梗，也会影响人体生命安全以及生活质量；4、性腺功能：可导致肥胖生殖无能综合征；5、其他危害：可引起内部脏器脂肪堆积，出现严重脂肪肝、脂肪性肾病和脂肪性心脏病，导致严重后果，如严重脂肪肝可以导致肝功能异常。因此腹型肥胖患者，一定要到医院检查具体肥胖类型，是病理性肥胖或生理性肥胖。如果是病理性肥胖，则应注意查找原因，并对因治疗。如果是生理性肥胖，一定要对生活方式进行干预，以及使用药物进行减重治疗，异常严重时，甚至需要借助减重手术达到减重目的。

肥胖人群喝黑茶和绿茶效果较好，具体如下：1、黑茶：黑茶的制作工艺，使其具有一定降血脂作用，甚至还有轻度的减重作用，因此肥胖患者，尤其是腹型肥胖患者，通常喝黑茶较好。此外如果若肥胖患者合并高血压，也建议饮用黑茶，其对血压管理也有一定益处；2、绿茶：绿茶中的绿茶多酚可减少糖尿病并发症的发生，甚至可降低并发症的严重程度。

晨起口苦、口干、口臭的原因和治疗方法，主要有以下几种：1、消化系统疾病：如幽门螺杆菌感染，可能会出现比较明显的口臭，也会伴随早晨起来口干或口苦的表现。这时可以到医院做碳14呼气试验，检查是否存在幽门螺杆菌感染。如果检查结果为阳性，应该进行杀幽门螺杆菌治疗，通常使用三联治疗，首先可使用抗生素，可以是阿莫西林或克拉霉素等。其次是PPI制剂，例如泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，以及铋剂的使用。如果幽门螺杆菌感染菌量较大，有时甚至需要使用四联治疗；2、糖尿病酮症：糖尿病患者因为血糖水平升高，血渗透压处于较高状态，刺激口渴中枢，发生明显的口干与口苦的症状。患者白天可能在工作或忙碌时感觉不明显，但晨起时可能非常明显，且伴随口臭。但口臭与幽门螺杆菌不同，是烂苹果味，医学上称为酮味，是糖尿病非常危急的并发症，需紧急住院治疗。

嗜铬细胞瘤典型的症状如下：1、血压异常：患者可发生阵发性高血压，表现为短期内血压急剧增高，呈阵发性特点，升高幅度较大，高压往往可接近200mmHg，低压也可达到较高，危害较大。血压还可表现为高血压与低血压的交替，血压上升到较的水平后又下降到一个低谷，可导致低血压休克，相当危险，为嗜铬细胞瘤较为典型的表现；2、面色改变：嗜铬细胞瘤会分泌激素，导致面色改变，如面色的潮红或苍白；3、腹痛：嗜铬细胞瘤在腹部为较大的瘤体，临床中发现时通常已有几厘米，发病时可出现腹痛，分泌的肽类激素也会导致腹痛发生；4、体重下降：嗜铬细胞瘤本身为消耗性疾病，激素分泌过多，如儿茶酚胺，可使交感神经兴奋，导致体型消瘦、体重下降等高代谢的症状；5、其他症状：如血糖增高等。当患者出现这些典型症状时应及时就医，明确诊断，嗜铬细胞瘤为相当凶险的疾病，需及时处理。

引起溃疡性结肠炎的疾病如下： 1、肠道感染性疾病：普通细菌感染、特异性细菌感染、肠结核等，常发生于回盲部； 2、药物：老年人长期服用阿司匹林，可引起溃疡性结肠炎； 3、过敏性疾病：腹型紫癜患者，亦可发生肠道溃疡，相对表浅、细小，结合生化检查可确诊； 4、克罗恩病； 5、白塞氏病：为免疫损害因素，可引起结肠溃疡，并伴随肠道外表现，如口腔、外生殖器、眼部病变、针刺反应； 6、严重肠道肿瘤：如结肠癌、淋巴瘤等。