李辉

对于比较轻的痔疮，主张患者积极治疗，同时多吃蔬菜水果，多补充维生素B，可以达到自愈。

硫酸吗啡缓释片是吗啡类制剂，为强阿片类受体激动剂，是国家特殊管理的麻醉药品。吗啡片剂主要包括急释型和缓释型，硫酸吗啡缓释片属于缓释型。缓释片是把药物分成数份，然后以缓慢的非恒定的速度释放，达到持续止痛的目的，可以维持稳定的血药浓度。硫酸吗啡缓释片一定要按时给药，每隔12个小时给药一次。另外患者需注意不能把药片掰开服用，否则易出现急剧的血药浓度上升，导致不良反应的出现。

慢性胃炎不是传染病，所以一般不会传染。其发病是因为胃内黏膜受到外来因素侵袭，包括自身抵御能力下降，产生的炎症反应，包括浆细胞、淋巴细胞，甚至有急性期中性粒细胞的浸润，产生黏膜损伤。慢性胃炎虽然是炎性疾病，常被称为胃炎、慢性胃炎，甚至慢性胃炎急性发作，但和常见的传染性炎症，比如感染性肺炎有明显区别，所以患者不必担心胃炎是否会变成传染病。但在慢性胃炎的发病过程中，有一个独立的致病因素，就是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对于慢性胃炎的发作，起到至关重要的作用。慢性胃炎本身不会传染，但幽门螺杆菌这一致病因素，可以通过饮食、共餐时交叉传染，进而可能造成慢性胃炎发作。

慢性阻塞性肺病合并呼吸道感染的护理措施如下： 1、保证患者有充足的体液容量，避免体内电解质紊乱及痰液粘稠； 2、鼓励患者大量饮水，有助于补充水分及稀释痰液； 3、室内保持适宜的温度及湿度，以18℃-20℃及55%-60%的湿度为宜； 4、对患者进行心理护理，及时沟通，使患者能够全力配合护理； 5、指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，以利于痰液排出，必要时，可采用雾化吸入、吸痰护理、翻身拍背、按摩受压部位等措施。

临床上，在慢性阻塞性肺病急性加重期可能合并肺部感染时，需使用消炎药及糖皮质激素。该类药物会存在部分副作用，但目前少见全身性副作用。如糖皮质激素具有消炎、平喘，提高患者生活质量的作用，但长期使用会引起患者骨质疏松；部分患者使用激素治疗会引起消化道出血的副作用。可在医生指导下安全使用，尽量发挥正作用，避免副作用。

细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。肛肠科常见的细菌感染性疾病有肛周脓肿、肛瘘等。这些疾病会引起局部的红、肿、热、痛等症状，一般采取保守治疗方式，如果病情严重，可采取手术切开引流治疗。

胃出血的治疗时间需要根据病因决定，常见的消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡，有时会治疗4周、8周，甚至12周。比较危重的患者，比如由肝硬化引起食管-胃底静脉曲张的出血，需要根据复查结果，决定患者是否可以出院或者继续治疗。胃出血要先判断出血的病因，如果是轻微糜烂，包括机械损伤引起的消化道出血，可以根据患者的一般状态，比如生命体征平稳，血色素基本稳定，没有出现进行性下降，大便潜血反复检查转为阴性，这种情况可以作为一个治疗节点。重症的患者发生消化道大出血，引起循环衰竭要积极地治疗，在维持生命体征平稳的情况下需要先止血，止血后需要针对病因进行治疗，等患者病因完全去除后，才可以判断为疾病基本平稳。

有人出现大便出血，要提醒分清出血颜色。内痔的出血主要是鲜红色血，不会出现暗红色血，血块、黏液都不会出现。如果有少量鲜红色出血，没有其它症状，建议饮食调养调节大便，有的患者是一过性的，可能会自愈，这种情况非常多。但是出血量比较多时，建议及时应用药物，容易马应龙痔疮膏或者痔疮栓等，对于缓解出血有很大的帮助。如果便血量比较多，呈暗红色，伴有血块、黏液的情况，建议到医院及时检查、及时治疗，这种情况通常不能自愈。首先要检查清楚，除外结肠的其它疾患、除外肿瘤、息肉等疾病。

膀胱壁增厚有以下原因： 1、长期慢性炎症刺激，如膀胱炎症、膀胱结核导致膀胱黏膜的充血、水肿、增厚，整个膀胱大范围都会有所表现； 2、膀胱肿瘤，膀胱肿瘤有良性，也有恶性，多数表现为局部的膀胱壁增厚，并有向腔内生长征象。 因此，具体情况需要做膀胱镜检查，取活检明确病变的性质，如果是炎症引起，一般不会癌变，但需要积极治疗。

外痔顾名思义是痔疮发作在肛门外，一般长在肛门口。外痔主要分成静脉曲张型外痔和结缔组织型外痔，急性发作期外痔就是炎性外痔、血栓外痔。相对来讲血栓外痔和炎性外痔比较痛苦，病人感觉肛门外有肿痛感觉。血栓性外痔和炎性外痔一般建议保守治疗，如果血栓比较大或者外痔水肿很明显，患者生活各方面影响确实很大，建议及时手术治疗，尽早把血栓剥离、外痔切除、消除水肿，病人症状能得到及时缓解。 慢性期结缔组织外痔和静脉曲张外痔没有任何症状，所以一般不需要手术。有的病人觉得外痔太大，也可以采用手术的切除。所以外痔需不需要手术还是看症状，还有对生活的影响来决定。