李伟

病毒性脑炎是指病毒感染中枢神经系统，引起中枢神经系统感染性疾病。该病具有的特点非常重，合并症较多，死亡率高。常见合并症，在急性期与所有感染一样会引起高热；另外损害大脑中枢神经系统，会出现中枢神经系统损害症状，比如意识、精神状态混乱，出现昏迷，意识昏迷、嗜睡等意识障碍。甚至出现精神症状，患者可表现为胡言乱语、词不达意，甚至烦躁等精神症状较常见。 其次可能引起偏瘫，大脑皮层是运动中枢，受损伤无论病毒感染或其它任何损伤都可能引起相应偏瘫等，或语言障碍等合并症。另外还可能引起的并发症，就是长期卧床导致全身其它系统感染，比如坠积性肺炎、褥疮，在急性期后，由于大脑脑膜粘连，还容易引起脑积水发生，会影响患者智力。

有结石能否吃香蕉得看结石成分。结石成分很复杂，有的是草酸盐结石、有的是磷酸盐结石、有的是尿酸结石。草酸盐结石，一般不建议患者吃香蕉，其他结石与吃香蕉关系不大，所以是可吃的。另外喝老火靓汤，对尿酸结石非常不利，如果血液检查病人尿酸增高，这时尽量少喝老火靓汤，因为它含嘌呤类非常高。其他类型如草酸盐结石，一般不建议吃菠菜或者西红柿。

假如结石较小，建议患者回去多喝水，多蹦蹦跳跳，不用花一分钱，结石就能解决。如果结石稍大，长在输尿管上，首先进行药物排石，几百元就可解决。如果无效就需采取体外冲击波碎石，做一次680元，一般3次就可把结石打下。如果结石较大、较多，可能要做输尿管镜，一次要6000元左右。结石如果是一侧肾脏多发的大结石，需要做经皮肾镜手术，可能要20000-25000元。如果结石是双侧结石，可能就需40000-50000元。所以结石手术的费用，是根据结石的大小、多少、位置来决定的。

神经衰弱这个名词，现在正规诊断已经用的比较少了，其实这个诊断最早来源于美国，但是在美国1980年已经不再使用这个诊断，有些患者或者基层医院有医生认为它是一个中医诊断，事实也不是这样。由于我们国家文化背景原因，使用神经衰弱这个诊断目前还是较多。就目前来说，所谓的神经衰弱可能包括以下症状，比如疲乏、失眠、精力差，有些患者会有头晕、头痛、腹部不适、食欲不振、腹泻、便秘等等，甚至有的患者会有全身多处疼痛感、麻木感，或者莫名其妙的不舒服症状。

神经衰弱久治不愈的原因包括： 1、刚开始治疗时候没有搞清楚神经衰弱病因，比如患者本来是抑郁早期表现，没有按抗抑郁治疗，治疗方法不对，当然治疗效果不好，长时间治疗也疗效不佳； 2、引起神经衰弱的疾病，无论抑郁、焦虑或者失眠，或者慢性疾病，本来治疗周期就比较长。以抑郁症举例，治疗疗程最少在半年、一年时间，有的患者可以持续十几年，甚至终生，神经衰弱治疗周期自然非常长。

很多患者顾名思义觉得神经衰弱应该看神经科，或者神经内科，认为是神经方面的衰弱减退表现。在很多医院神经内科可以看神经衰弱，或者抑郁、焦虑这一类疾病。但更推荐去精神科，或者叫心身疾病科、心身医学科、临床心理科等，以上科室与情绪、思维或者抑郁、焦虑疾病更相关、更专业。他们由于接触这一类患者更多，对这一方面的专业知识更加把握准确，对疾病更有好处。需要提醒一点，很多患者由于忌讳精神疾病，或者忌讳自己得了抑郁症、焦虑症、神经衰弱等，而不去精神科或者心身疾病科。这个观念大家一定要纠正，因为现在神经衰弱，或者抑郁、焦虑就像感冒一样普遍，而且尽早治疗，效果非常好。因此不需要过多有思想包袱、思想负担，而不去专业医生，专业科室治疗。如果延误病情，发展的比较严重，不好治疗，对后期疾病的尽快康复不利。

患者工作负担或者压力特别大，有可能出现所谓神经衰弱症状。比如失眠、精力差、疲乏感，全身没有固定部位的不舒服，头晕、头痛、腹泻、便秘、胸闷、心慌等。其他原因，比如抑郁病史、焦虑病史、长期失眠问题都可能引起所谓神经衰弱症状。患者有慢性身体疾病，严重疾病，比如肾衰、肿瘤病人也有可能出现这些症状。还有比如遇到天灾、人祸、车祸、地震、亲人出现严重身体疾病等负性生活事件也有可能导致患者出现短期或者持续比较久的所谓神经衰弱症状。

骨质增生是人体随着年龄增长，身体机能出现退化，这种退化可发生于正常的骨和关节部位，特别是平常活动比较大或者负重比较重的部位，比如颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，即脊柱全段，其他好发的部位包括髋部、腕部、肩部。这些部位的骨质增生可产生常见的症状，比如酸胀痛，负荷增加以后疼痛逐渐加剧的情况，可通过正常的影像学的资料确诊，比如X线片。通过X片照射可以发现这些关节邻近的部位产生骨刺的现象。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿毒症晚期的寿命要根据患者的心脑血管条件确定，如患者常年高血压、糖尿病、血管条件较差，随时都有心脑血管猝死的可能，生存时间较短，部分患者可能生存期只有几个月甚至不足一年。尿毒症晚期患者要是心脑血管条件较好，尤其是年轻的肾小球肾炎引起的尿毒症患者，一般状况较好，通过长期的血液透析或者血液滤过，部分患者可以存活30-40年，根据患者病情定。有一些患者如糖尿病肾病引起的尿毒症、高血压引起的尿毒症，患者不进行透析，需要长期口服药物治疗，随时可出现代谢性酸中毒、脑出血、脑梗死等心脑血管意外，所以不能给你具体的存活时间。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿毒症早期，一般指的是慢性肾功能衰竭1-3期，部分患者可没有任何症状，有一部分患者症状比较轻微，表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、纳差等不适。因患者表现的症状比较隐匿，不少患者不易发现，当发现时已经到慢性肾功能衰竭中晚期，延误疾病的治疗时机，最终出现不可逆转的后果。故早期发现，早期诊断，早期治疗，对治疗肾脏病衰竭急诊有尤为重要的作用。建议有上述症状的患者及早到医院就诊，明确诊断，不要错过最佳治疗时机。