张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃肠出血时间短，没有什么明显的症状，一般不容易看出来，只不过有的时候会感觉有些烧心，吃过饭感觉胃酸、反酸，有时候呕吐会有一些黑色的东西，大便会出现发黑的情况。化验大便，潜血试验阳性。肠胃出血时间长，可有出现贫血的症状，肠胃出血和胃肠疾病有很大的关系。而胃肠疾病和饮食有关，所以肠胃抽血的人，平时也要注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。如果有抽烟、喝酒，必须要戒烟戒酒。根据情况，可以口服奥美拉唑和阿莫西林之类的抗生素保护胃黏膜。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃出血，如果在食疗方面，主要是进食一些流质饮食米汤之类的，就是主要是小米粥之类的，主要是起到保护胃黏膜的作用，再就是米汤，藕粉都比较好。饮用牛奶要适量。在饮食方面主要是少食多餐，饮食温热，容易消化的食物为主，尽量不要吃刺激性食物，酸性较强的食物以及气体性食物，少吃油腻或者是油炸类的食物。粗纤维了食物尽量不要吃，很容易引起消化不良，或者是使胃出血黏膜加重，主要是少食多餐保护胃粘膜，必要时可以口服一些奥美拉唑或者是胶体铋之类的，效果都是非常好的。以少食多餐，避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物为主。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃穿孔手术之后饮食要有规律，应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量比较少，能够减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数增多，可以使胃中经常存有少量的食物，以中和胃内过多的胃酸。严重病情的患者最好用营养丰富又易于消化松软的食物，如面条、米粥、牛奶等。另外注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物易于消化。此外，应尽量少吃辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食物会使胃排空延迟，进而引起胃酸分泌增多造成胃炎、胃溃疡等情况，加重病情。饮酒、抽烟必须要戒掉，还有要保持精神愉快，胃是否健康与精神因素关系很大。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
慢性结肠炎，它的主要症状表现为消化系统的症状，主要是腹泻、腹痛、粘液浓血便。腹泻主要是黏膜炎症，使肠分泌增加，蠕动增快，以及肠内水、钠吸收障碍导致的腹泻，它的大便次数比较轻，为3-4次。腹痛，主要是有腹痛便意、便后缓解的症状。另一种情况，主要是出现腹胀、纳差，病情严重，可有恶心、呕吐，全身症状可有低度，或中度的发热，严重者可有高热心动过速、消瘦、贫血、水电解质平衡紊乱、营养不良。体征主要出现在右下腹的压痛，重者或者是爆发型病人可有腹胀及肌肉紧张，腹部压痛，反跳痛。它的并发症主要是中毒性巨结肠，或者是结肠直肠癌变。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
病毒性肠炎，又称病毒性腹泻，是一种由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、排水样便或稀便，也可有发热以及全身不适的症状，病程比较短，病死率比较低。各种病毒所导致的胃肠炎，临床表现基本相似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多，其中较为重要的，研究较多的主要是轮状病毒。此外，嵌杯样病病毒，腺病毒，星状病毒，萨科奇病毒也可引起肠炎。如果出现肠炎这种情况，首先要做一个大便常规，根据大便常规中有没有白细胞，是病毒感染还是细菌感染，是感染性还是非感染性，进行对症治疗。

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直肠小的息肉很少引起症状，息肉增大后常见的症状为直肠内出血，多发在便后出血，而且往往是鲜红色血液，不与粪便相混淆，多为间歇性出血，并且出血量较少，很少引起贫血。直肠下端的息肉可以在排便时脱出肛门外，呈鲜红色、樱桃状，然后自行缩回。直肠息肉病发感染时可出现粘液脓血便，大便频繁，里急后重，有排便不尽感。炎性息肉主要表现为原发病症状诊断。主要是通过直肠指检和直肠乙状结肠镜检查，见到直肠息肉后，进一步检查全部的大肠。

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牛奶中含有乳糖，牛奶中所含的乳糖是一种双糖，因为分子太大，在体内分解代谢需要乳糖酶的参与。但当小肠中的乳糖酶未能发挥作用时，乳糖就会在大肠内发酵，大约0.5-2小时内产生胀气、肠鸣音、腹痛，呕吐、腹泻的症状统称为乳糖不耐（受）症。一般而言，乳糖缺乏与遗传因素和早期断奶的饮食习惯有关。在空腹喝牛奶后，奶内乳糖在体内不能被及时消化，相反被肠道内的细菌分散，大量产气、产酸刺激肠道收缩，肠蠕动增加，出现腹痛、腹泻的症状。这种情况建议在喝牛奶前先吃点面包、饼干，不宜一次喝奶太多。每天分次少量喝奶，可以逐渐增加一点饮用量，以逐渐适应。一次性喝奶过多或者空腹喝奶，都可以诱发乳糖不耐症。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
喝完酒后脚底板痒的厉害，首先考虑可能是酒后过敏引起的过敏性皮炎。从中医方面看，可能是短暂性反应，可能由饮酒产生湿热、气虚血热、阴虚火旺、肝郁气滞等引起，不要太焦虑，放松心情，勿忧勿虑，多饮水，多泡热水脚，饮食清淡营养，少吃辛辣、刺激的食物，适当的运动，促进体内湿热毒的排泄。如果继续发痒，必须去医院治疗或输注葡萄糖酸钙治疗。另一种情况，考虑有脚气。目前较多的方法是抗真菌治疗，可以局部外用药物，可以买达克宁或斯皮仁诺，口服抗真菌的药物看有没有效果。平时注意保持局部的卫生，经常换鞋，注意局部的干燥。另一种情况，考虑酒精过敏引起脚痒，建议不要用手抓，会出现越抓越严重的情况，只能用抗过敏的药物治疗。平时注意多吃新鲜的蔬菜、水果，加强锻炼，增强体质。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食管炎在治疗方面首先要抬高床头，避免餐后平卧或餐前2-3小时内进食，避免辛辣刺激性食物，可以吃一些低脂、高蛋白、高纤维饮食为主，戒烟戒酒。药物治疗主要是抑制胃酸的药物，可以口服奥美拉唑或者是西咪替丁，抑制胃酸分泌。另一种药物就是抗酸药物进行治疗，能中和胃酸，提高食管中PH值，使胃蛋白酶失活。这种情况可以口服氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种就是促进胃动力的药物。可以口服全消化道胃动力西沙比利、莫沙必利。另一种多潘立酮，主要是起到一促进胃动力的作用。再就是平时要生活习惯的改变。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食管炎主要的症状是烧心，也就是胸骨后灼烧感或灼烧样疼痛，反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关，又叫做姿势性烧心。多在弯曲、弯腰、咳嗽、用力排便、头低位、仰卧或者是侧卧位时候出现。胃内酸性溶物反流至咽部或者是口腔时，会感到酸、呛、不适，叫做反酸。当炎症引起食管痉挛或者食管瘢痕狭窄时，会出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可以出现慢性食管炎出血的情况。当精神紧张或者是进食酸性果汁、高脂饮食，辛辣、刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡、巧克力，还有使用阿托品、654-2、颠茄片、阿司匹林药物时，都会诱发此症状的加重。这种情况必须要口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、西咪替丁之类。