张天华

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
主动脉夹层是心血管疾病的灾难性急危重症，若不及时治疗，48小时内的病死率高达50%。国外有文献报道，主动脉夹层特别是B型夹层，患者总体的院内死亡率是13%，且大部分发生在一周以内，手术死亡率为32%，单纯药物组为9.6%，血管腔内治疗组为6.5%。\n既往研究证实，夹层是由多种因素共同导致，在我国随着高血压、外伤等危险因素增多，夹层发病率也逐渐上升，人口老龄化进程的加快，临床检查手段的不断改进使夹层的发病率逐年升高，但是，同时夹层的治愈率也在逐年提高。有研究显示，吸烟史、饮酒史、高血压史是夹层发病的危险因素，而手术治疗是夹层患者预后的保护因素，在内科治疗基础上进行手术治疗助于降低夹层患者的病死率。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
主动脉夹层六年术后复查，可以检查以下内容：\n1、可以先进行心脏彩超，明确是否有夹层继发的主动脉瓣关闭不全、心包积液以及心脏功能是否良好，都有重要的临床意义，以便于日后的进一步治疗；\n2、最常规、重要的复查内容，就是主动脉的CTA，不仅可以评估已经做手术部位的夹层是否存在，同时血栓是否形成以及近远端是否还有残留的主动脉夹层，对于进行人工血管置换的主动脉夹层，CTA还可以明确近端吻合口和远端吻合口是否存在狭窄，以及人工血管内是否存在血栓等情况。而对于支架进行的主动脉夹层，可以明确支架近远端是否有新的夹层出现，同时远端支架是否造成了主动脉内膜的进一步撕裂，而且主动脉CTA还可以明确远端脏器，如肾动脉、肠系膜动脉以及髂动脉，是否存在着血栓、狭窄以及夹层是否有新的累及。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
中医治疗静脉曲张长久的效果一般，短期内效果较明显，一般效果不会超过三周以上，因此不建议采用中医治疗静脉曲张。 因为中医常见治疗静脉曲张的方法有放血疗法、局部外用膏药、局部外用一些贴，这样反而会加重局部静脉曲张内血栓形成，严重的会导致静脉炎。 曾经有患者在进行放血疗法之后导致了浅静脉炎，继而继发了深静脉血栓，给患者带来严重的后果。 有些患者已经到了色素沉着的阶段，在外用一些膏药，可能会产生局部皮肤营养性改变加重，出现溃疡、湿疹，甚至会造成严重的感染，再次进行手术的效果也会很差。