刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
总感觉头顶有东西压着的原因，主要有以下几个方面：\n1、严重的脑动脉硬化症：如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等脑动脉硬化症的危险因素，还存在吸烟、饮酒等不良习惯，就有可能导致严重的脑动脉硬化症，此时患者就可表现为总感觉头顶有东西压着，而且还有可能出现反应迟钝、记忆力下降、头痛等症状。\n2、严重的焦虑：当焦虑时就可表现为躯体障碍，出现全身各种不舒服，也能够引起总感觉头顶有东西压着，但做颅脑核磁共振、经颅多普勒超声都没有明显异常。\n3、严重的高血压：如果长期血压比较高，没有得到非常良好的治疗，就能够引起脑血管痉挛，可引起总感觉头顶有东西压着。\n4、严重的紧张性头痛：此时患者也可表现为总感觉头顶有东西压着，而且还有可能出现恶心、想吐。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕应该去看神经内科，头晕是临床上非常常见的症状，患者一旦出现头晕，一定要到医院的神经内科就诊，之后完善颅脑核磁共振、电解质、前庭功能、血常规、心肌酶谱、血糖等各种相关检查，并给予针对性治疗。临床上头晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕，主要分析如下：\n1、周围性眩晕：主要表现为头晕非常剧烈，每次持续发作时间几秒钟到几分钟，而且可伴有非常严重的自主神经症状，比如心慌、胸闷、出汗等，周围性眩晕主要常见的有前庭神经元炎、良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭阵发症等。\n2、中枢性眩晕：症状持续时间比较长，头晕的程度相对比较轻，而且患者一般不伴有自主神经症状，有时可伴有神经功能缺损症状，比如一侧肢体麻木、乏力、言语不利等症状，中枢性眩晕常见的主要有急性脑梗死、急性脑出血、多发性硬化等。\n当患者出现头晕时，一定要完善颅脑核磁共振或者颅脑CT检查，之后针对不同原因选择适当的治疗方案。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起记忆力衰退的原因主要有以下几个方面：\n1、血管性痴呆：此时患者可出现记忆力衰退、认知功能下降，而且一般都伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，而且可有脑卒中史，比如反复的脑梗死和脑出血。\n2、阿尔茨海默病：是在临床上能够引起记忆力衰退最常见的疾病，一旦出现阿尔茨海默病，就能够出现非常严重的记忆力下降，而且很快就可进展为痴呆。\n3、麻痹性痴呆：属于神经梅毒的一种特殊类型，如果感染了梅毒而没有及时治疗，就有可能引起神经梅毒，随后就可表现为麻痹性痴呆，此时患者就会出现记忆力衰退、认知功能下降，计算力、定向力都会受到影响。\n4、帕金森病：此时患者也可表现为记忆力衰退、认知功能下降，而且还可出现面部表情减少、行动迟缓、肌张力增高、典型的肢体震颤等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
失眠然后瘦了十多斤时，要立即到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑核磁共振、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤标志物、胸部CT等相关检查，之后针对不同原因，选择合适的治疗方案，主要分析如下：\n1、严重的甲状腺功能亢进症(甲亢)：此时需要积极治疗甲亢，可服用治疗甲亢的药物，或者选择碘-131治疗，必要时可考虑进行手术治疗。\n2、严重的糖尿病：此时可考虑使用胰岛素治疗，患者一定要积极改善生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，并适当运动，还要保持心情愉悦。\n3、严重的肿瘤：此时患者需要积极针对原发肿瘤治疗，之后还要进行对症支持治疗。\n4、严重的贫血：此时要积极给予补血治疗，之后还要查明引起贫血的原因，并给予针对性的治疗。\n所以，当患者出现失眠、消瘦后，就一定要尽快就诊。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
整天脑袋晕沉、眼睛模糊，吃的药物主要是根据具体的引起原因来选择，常见情况如下：\n1、严重的椎-基底动脉供血不足：此时就要服用盐酸氟桂利嗪，改善椎-基底动脉供血，但是患者还要积极的查找引起椎-基底动脉供血不足的原因，然后针对性的治疗；\n2、高血压：此时就要选择合适的降压药物，把血压控制在安全的范围内；\n3、脑小血管病：此时就要服用阿司匹林，以抗血小板聚集，如果患者胃肠道不能够耐受阿司匹林，可选择硫酸氢氯吡格雷。除此之外，还要使用他汀类药物强化降脂，而且还要积极查找有没有合并高血压、糖尿病、高脂血症，如果有上述危险因素，需要积极的治疗；\n4、严重焦虑或抑郁：此时患者就要服用抗焦虑以及抗抑郁的药物。\n另外，患者还要注意自我调节，保持心情愉悦。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
一只脚站不稳，说明可能出现了以下疾病：\n1、急性脑梗死：如果急性脑梗死影响到了脑干或者小脑，就能够导致平衡障碍、共济失调，此时就可表现为一只脚站不稳，而且还有可能出现头晕、言语不利、行走不稳等症状。\n2、帕金森病：最典型的临床表现就是震颤，患者还可表现为行动迟缓、肌张力增高、面部表情减少，而且还可表现为共济失调，此时就能够出现一只脚站不稳。\n3、颅内肿瘤：如果颅内肿瘤出现在后颅窝，就能够引起脑干和小脑受到压迫，此时也可表现为共济失调，从而出现一只脚站不稳。\n4、严重的高血压：如果患者血压极其高，就能够引起高血压危象，从而导致一只脚站不稳。\n5、多发性硬化：有可能导致患者出现共济失调，此时就能够表现为一只脚站不稳，而且可伴有行动迟缓、行走不稳。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
年轻人手抖应该看神经内科，当年轻人出现手抖时，要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑核磁共振、电解质、甲状腺功能、糖化血红蛋白、铜蓝蛋白等相关检查，通常能够引起年轻人手抖的疾病，主要有以下几个方面：\n1、特发性震颤：是引起年轻人手抖最为常见的原因，而且特发性震颤的发病率逐年提高，可表现为拿东西时或活动时出现手抖。\n2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：一旦出现甲亢，就能够表现为交感神经兴奋、基础代谢率提高，此时就可表现为双手细颤。\n3、肝豆状核变性：能够导致铜代谢障碍，铜会在双侧基底节区沉积，此时就能够导致年轻人出现手抖，与此同时还可表现为比较典型的KF环、肝功能异常。\n当年轻人手抖时，一定要尽快到医院就诊。另外，如果年轻人比较紧张或反复的焦虑，也有可能出现手抖的症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
最常见的脑血管疾病有以下三种：\n一、短暂性脑缺血发作：是大脑短时间内缺血、缺氧所引起，患者可出现短暂的神经功能缺损症状，神经功能缺损症状持续几秒钟、几分钟，或者几小时之后能够逐渐缓解，而且这种症状可以反复多次出现。短暂性脑缺血发作是大脑的一个预警信号，提示很快就有可能发生急性脑梗死，所以此时一定要引起重视，积极查找能够引起短暂性脑缺血发作的危险因素，积极治疗。\n二、急性脑梗死：是脑血管疾病中最多见的一种，急性脑梗死具有高致残率、高发病率，以及高复发率的特点。当患者出现急性脑梗死的时候，一定要首选溶栓治疗，因为溶栓能够抢救缺血半暗带。患者在急性脑梗死之后，如果出现了神经功能缺损症状，一定要积极的进行康复锻炼。\n三、脑出血：可引起非常严重的神经功能缺损症状，而且还可导致死亡，一旦发生脑出血就要积极治疗，必要时选择手术治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
左边头部神经一抽一抽的痛，主要有以下几个原因：\n1、枕大神经痛：如果因为劳累、受凉导致枕大神经痛急性发作时，就会引起左边头部神经一抽一抽的痛，每次持续几秒钟，可反复多次出现。\n2、三叉神经痛：一般可有扳机点，扳机点常位于下颌部、牙齿部等。\n3、带状疱疹：感染了嗜神经病毒，一旦患有带状疱疹，就能引起左边头部神经一抽一抽的痛。\n4、偏头痛：当患者因为熬夜、受凉或者情绪激动，诱发偏头痛急性发作时，就会引起左边头部神经一抽一抽的痛。\n当患者反复出现左边头部神经一抽一抽的痛的时候，要立即到医院就诊，需要完善颅脑磁共振等相关检查。必要的时候可考虑进行止痛治疗，止痛药物首选卡马西平，但是要注意卡马西平可能会带来眩晕、行走不稳等不良反应。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
身体总感觉乏力，主要有以下几个原因：\n1、心力衰竭：常表现为全身乏力，这种乏力感在活动之后可显著加重，而且患者在活动的过程中，还可能表现为心慌、胸闷，甚至憋喘，还可出现双下肢水肿，患者常不愿意吃饭。心力衰竭是非常危重的疾病，一定要尽快纠正。\n2、甲状腺功能减退：能够导致患者的基础代谢率不断下降，从而表现为怕冷、全身乏力、身体没劲、不愿意活动，此时还可能出现双下肢的水肿。\n3、重症肌无力：如果为全身型，就会表现为身体乏力，这种乏力感在活动之后显著加重，一般早晨的时候症状相对比较轻，但是到了下午或者晚上的时候症状会越来越重。\n4、其他原因：还要考虑患者出现了肌无力综合征，一般是由于肿瘤所引起。