代杰文

牙周炎通常不会传染，牙周炎为常见的口腔疾病，表现为牙龈发炎、牙周的附着丧失，探诊有深的牙周袋和牙槽骨吸收，通常由牙菌斑和牙结石引起。部分全身性疾病，如糖尿病，可能会加重牙周炎的发生。有牙周表现的遗传疾病，可能会表现为遗传性，但遗传的是容易发生牙周炎的易感因素，并不是牙周病本身。如侵袭性牙周炎可能和白细胞功能障碍有关，如果有一定遗传性，牙周炎可能会更容易发生。但大部分慢性牙周炎和遗传没有关系，通常做好口腔维护、定期洗牙刮治，从而可较好地预防牙周炎。如果患者有遗传体质，会比较容易发生牙周炎，需要引起关注。

牙周炎通常有大量的龈下牙结石，除洗牙外还需进行牙周刮治，尤其是在牙龈炎症比较重的情况下，牙周刮治时可能会出现酸胀、疼痛、出血等不适感。如果牙龈炎比较重，可以先用漱口水、消炎药控制炎症，同时在牙周刮治前可予以洗牙，去除龈下牙结石，进而缓解牙龈炎症。经过上述处理后，开始进行牙周刮治，可分多次刮治，勿一次全部刮除，患者可能痛苦持续时间相对比较短。同时可以进行局部麻醉，尤其是需进行翻瓣术时，翻瓣刮治更需在局部注射麻药，便于降低刮治时的疼痛感。如果牙龈炎症已经得到一定程度的控制后，出血也不会特别多，大部分患者能够耐受。临床在加强术前准备工作的同时，还需与患者加强沟通，以免由于不适感引起患者的抵触情绪。大部分患者只要处理得当，通常能够坚持治疗过程。

阻生齿与智齿的区别表现为阻生齿为大类的统称，只要是牙齿萌出受阻，便称为阻生齿，可以是智齿，也可以是任何牙，所以阻生齿范围大于智齿。但智齿无法长出的几率更大、更多，所以有时阻生智齿可能范围缩小在智齿中，从这个角度而言智齿范围小于阻生齿。部分智齿范围小于阻生齿，但也有智齿在阻生齿定义范围之外，如智齿位置端正，没有发生倾斜，此类智齿不属于阻生齿定义范围。因此，两者并不是包含关系，但有一定交集，诊断时需明确区分，不可直接确诊阻生齿或智齿，可诊断为具体牙阻生，便于明确具体牙位，通常根据X光片便能较好地判断。

拔牙以后下颌骨出现疼痛，常见可能是以下几种情况：1、可能是拔牙本身的感染即干槽症，出现这类情况，疼痛可能放射至整个半边脸，尤其在夜间时，疼痛会更加明显。检查也可以发现拔牙窝比较空虚，其中的血凝块状态也不好，并且有异味。出现这种情况可以局部进行清创，随后配合口服消炎药，大部分能够改善；2、拔牙时是否张嘴时间过长，引起腋下和关节的不适。如果是这类情况，可以在关节部进行热毛巾热敷。如果出现疼痛、关节不适，持续时间较长，比如超过几个月，可能需要做关节磁共振，观察关节盘的状况；3、也可能是拔的智齿在此之前已经将前部的牙齿顶坏，如果是这类情况，需重新拍片，观察是否发生龋坏，尤其龋坏有没有进入牙神经。如果已进入牙神经，可能需进行根管治疗。

总的来说，唇腭裂现在的治疗体系、方法比较成熟，多数患者能获得比较好的治疗效果，但完全治好如果是指与正常人一模一样，比较困难，部分患者能较大改善，即与正常人区别不大，也有部分患者可能效果，尤其是容貌、牙裂、声音等方面，确实会存在一定的不足。但如果能达到7-8成正常人的效果，不影响正常生活和工作，也可以接受。唇腭裂是常见的一类先天性颅颌面畸形，可以有单纯唇裂，也可以有单纯腭裂，也可以唇腭裂并存以及并发牙槽突裂等。唇腭裂的治疗是综合、序列的治疗，包括出生时的喂养支持、牙槽突塑形，后期的唇裂修复、腭裂修复，还有牙槽突裂的修复以及腭咽成形术、语音训练等，还有青少年时期的牙齿矫正，较为严重的地包天还需要进行正颌手术以及成年以后的鼻唇腭区修整等，是多学科、综合的序列治疗。

反复口腔溃疡即复发性口腔溃疡，也称为阿弗他口腔溃疡，可能与长期熬夜、免疫功能等因素有关，所以基本无法根治。但可以通过部分常见的手段，减少口腔溃疡的发作次数，具体如下:1、在口腔溃疡发作期间使用复方溃疡散、利多卡因凝胶等。利多卡因凝胶含有麻醉成分，可以减轻疼痛、促进愈合；2、使用漱口水，可以促进创口的愈合；3、频繁反复的溃疡需要检查是否有免疫功能的缺陷，免疫功能缺陷的患者可用免疫调节药。但免疫调节药可能影响生育，备孕者需要避免使用，或在医生的指导下使用，避免造成不良的后果；4、需要避免熬夜，均衡饮食，多食蔬菜水果，避免大鱼大肉的饮食。

慢性牙龈炎是临床上常见的口腔疾病，由于口腔卫生差，如大量牙结石、牙菌斑或食物嵌塞等，引起牙龈长期的慢性炎症，表现为牙龈红肿、刷牙或咬东西时容易出血。慢性牙龈炎在确诊前，应先排除白血病、血友病、凝血功能异常等全身疾病，最好的治疗办法就是洗牙，通过洗牙可以有效地去除牙菌斑和牙结石。要定期洗牙，每半年或每一年就要洗1次牙，平时也应认真刷牙，早晚各1次，每次不少于3分钟。良好的口腔卫生可以控制牙龈炎症，减少牙龈肿胀、出血。如果有食物嵌塞，则需要学会用牙线、牙缝刷等。如果假牙不合适，可能要重新做，必要时可以使用漱口水或消炎药等，通常慢性牙龈炎的治疗效果较好。

慢性牙龈炎主要由口腔卫生不佳引起，包括牙菌斑、牙结石、食物嵌塞以及不良修复体等，都能刺激产生慢性牙龈炎。慢性牙龈炎的临床表现，主要为以下几个方面：1、口腔卫生较差：存在大量牙结石、牙菌斑、嵌塞食物或不良修复体等；2、牙龈红肿：红肿较严重、组织肿胀且脆，轻碰易出血。表现在日常生活中，可能为刷牙出血、咬苹果出血或轻吸牙龈便会出血。慢性牙龈炎与牙周炎有所区别，慢性牙龈炎并无牙龈的附着丧失，没有牙槽骨吸收，由于牙龈肿胀，可能出现假性牙周袋。治疗牙龈炎的办法是洗牙，通过洗牙能够有效去除牙菌斑和牙结石。牙龈肿胀严重时可以使用漱口水并口服消炎药，待牙龈炎症控制后，相应的出血症状便会减轻，口气也会明显改善。建议定期洗牙，每半年或每一年洗一次牙，牙结石才能定期清除，平时也需养成良好的刷牙习惯。

牙龈炎在口腔疾病当中，表现为刷牙出血，吐唾沫时有血丝，部分患者会有口腔异味、牙龈红肿等症状。治疗牙龈炎的方法较为成熟，主要方法如下：1、牙周洁治：即洗牙，洗牙后，能有效清除牙菌斑和牙结石，去除刺激因素。在洗牙过程当中，可以配合局部使用口腔漱口水，严重的牙龈炎，也可以配合口服抗生素治疗；2、龈下刮治：对于有一定龈下牙结石的患者，还可以进行龈下刮治，刮治以后，可以对牙面进行抛光，防止后续牙结石沉着；3、手术治疗：部分慢性牙龈炎和服用药物或口呼吸有关，会引起牙龈瘤、牙龈增生。可能经过洗牙以后，牙龈形态没有明显改善，可以通过手术，修整牙龈的外形。牙龈炎症发生，在洗牙以后，如果牙龈有退缩、牙根有暴露、牙齿有敏感，或影响美观，也可以从鄂侧的牙龈进行移植，恢复牙龈的美观性。

经期是否可以拔牙需要分情况分析，通常建议拔牙尽量避开经期，因为月经期女性的凝血功能相对较差，尤其是拔复杂牙有可能导致出血较多。经期女性的身体可能比较弱，抵抗力低，而口腔又是有菌环境，拔牙后有可能会造成感染，至少比非月经期拔牙的感染几率较大。若是月经快结束且月经量较少，此时又没有其他时间可以拔牙，在做好沟通、预防出血、预防感染的情况下也可以拔牙，但前提是医患双方要沟通好。如果牙非常疼痛且难以忍受，而且牙也不是特别难拔，比如急性牙髓炎且没有保留价值也可以拔牙。