陈利

中枢性面瘫是面瘫中较为严重的一种，同时也属于大中风，脑部血管病变可导致中枢性面瘫并出现因脑部血管病变导致的耳后疼痛、言语不利、嘴角歪斜等症状，甚至偏盲以及肢体功能障碍。 当病毒感染较为严重时，可引发头晕、血压升高，并伴随耳鸣等症状。通常由于作为面部神经上行通路的脑血管发生病变受损，导致中枢性面瘫。

不同类型的面瘫症状有所不同，包括： 1、周围性面瘫：发病初期会在耳后、枕骨后以及牙齿出现疼痛症状，易被误认为腮腺炎等其他疾病，部分患者耳部出现疱疹，易导致症状较为严重的贝尔氏面瘫，临床表现与周围型面瘫类似，不能完成蹙眉、闭眼、鼓气以及吹口哨等动作，嘴部歪向健侧，鼻唇沟变浅，以及额纹消失等； 2、中枢性面瘫：通常伴有脑血管病变，除初期症状与周围性面瘫相似，并有头疼、血压升高等症状以外，甚至会出现因腔隙性梗塞或脑梗等导致的偏瘫。

理论上强直性脊柱炎能够治愈，而临床中仅有三至五成患者转为阴性，多数患者仅可达到缓解症状、减轻痛苦的治疗效果。治疗方法包括： 1、西医：通过注射免疫抗体进行免疫抑制治疗，但效果并不显著； 2、中医：可将特制中药放至背部督脉及膀胱经上进行火龙灸，促进局部血液循环，起到提升正气、解除痛苦、缓解症状等作用。

埋线减肥是将羊肠线穿过特制的针具中，并针刺到特定穴位，可起到增强针刺的效果，比传统针刺的效果强，但刺激亦较大，但可产生部分副作用，因此埋线年龄严格控制在18至60岁，埋线可选取阳明经上多血多气的穴位，作用时间长达7-12天，较传统针刺效果持久。另外，埋线需有资质的医生在无菌手术室进行，避免不必要的麻烦或医疗事故。

面瘫患者用药方法包括： 1、急性期或水肿期：西药可服用强的松并配合抗病毒药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等，也可通过甲钴胺、神经妥乐平等进行治疗，中药可使用具祛风、通络、活血等作用的药物，包括板蓝根、双黄连、防风等； 2、中期：症状较重，可使用脑血通、血塞通等活血化瘀类进行治疗； 3、后期：通过黄芪、山药等补充正气，提高人体免疫能力，并配合西药包括生脉注射液，起到固表治本等作用。

强直性脊柱炎临床上治疗难度较大，中医称之为痹症，主要表现为背部晨僵、走路困难、伴有夜间疼痛等症状，西医的诊断标准包括HLA-B27阳性，及骶下关节粗糙或钙化，中医认为导致强直性脊柱炎的原因包括： 1、先天禀赋不足，即肾气不足； 2、后天脾胃不足。 治疗上采取补足肾气、健脾和胃的治疗方案，通过火龙灸、刺血、拔罐等方法进行治疗。

治疗面瘫的方法较多，可根据不同阶段采取不同的治疗措施，包括： 1、前期：通常可通过药物治疗，西药包括阿昔洛韦、强的松等抗病毒药物，中药使用具有祛风、通络、活血等作用的药物； 2、中期：采用针刺、红外线或包括超级光、中频脉冲在内的理疗方法进行治疗； 3、后期：通过穴位注射维生素B12或神经妥乐平等； 4、严重面瘫：发病时间较长或症状较为严重可使用四己糖神经节苷脂药物治疗。 另外，少数伴有脑血管病变的面瘫患者需先采取西药治疗脑部病变。

治疗强直性脊柱炎的方法较多，目前非药物疗法的治疗效果较好，包括： 1、督灸：即长蛇灸，在背部铺层一厘米宽的生姜，选取大椎、至阳、命门等特定穴位进行艾灸； 2、火龙灸：每日对督脉、膀胱经等进行火龙灸，可提升正气阳气； 3、放血、拔罐：用于少数症状改善不明显的患者； 4、温针治疗：颈背部晨僵可通过艾灸或温针在肺俞、肝俞等穴位进行治疗，效果较好。

肥胖在临床中较为常见，且较多患者为过度肥胖，可采用药物疗法、包括针刺在内的非药物疗法以及手术疗法等进行治疗。其中非药物疗法为绿色疗法，通过针刺拔罐，并选取中脘、水道、天枢等穴位进行刺穴，可促进胃肠蠕动，保持大便畅通，达到燃烧脂肪、加速减肥的效果。另外，通过耳穴、三焦等穴位以及腹部拔罐、闪罐等治疗方法配合治疗，可促进针灸的减肥效果。

埋线减肥作为一种治疗方法，需根据患者病情以及是否在月经、大便、睡眠等方面出现其他并发症，并根据不同患者的不同体质，通过望、闻、问、切四诊合参选取相应的穴位，除了任督二脉以外定价为每个穴位50元埋入两针，即每针25元，通常取穴数量为6至12个，每15日进行一次治疗，四次治疗为一疗程，总费用在1200至2400元之间。