蔡桂兰

癫痫患者需避免诱因，如晚睡或睡眠剥夺，生物钟紊乱；饮食无特殊禁忌，可进食鱼、虾、辛辣等发物，但应少食含咖啡因的兴奋性食物，如可乐、咖啡等；严重感染其他脏器时，也会诱发癫痫发作，应避免出现其他系统性疾病，如感冒、发烧，若出现需尽早控制疾病发展；规律服药，养成良好服药依从性，否则易诱发严重发作，若需停药、撤药或换药，需在医生指导下进行。

若临床确诊为不安腿综合征或不宁腿综合征，到目前为止无法自愈，不宁腿综合征治疗方法如下： 1、原发性不宁腿综合征：应用部分药物可以控制症状，如多巴胺受体激动剂。但仅可缓解症状，并不能治愈疾病； 2、继发性不宁腿综合征：常见于透析病人、糖尿病患者或其它神经系统变性病患者，上述患者在发病早期会有不安腿综合征的表现。在治疗上需积极去除诱因，如减轻肾损害；对于糖尿病患者需积极控制血糖、减少并发症；还可给予相应的营养神经治疗，如甲钴胺或维生素B。

晕车又称晕动症，属于在坐车、坐船过程中较为常见的症状。平衡三联是眼睛、耳朵、自身对于本体的感觉，能够维持平衡感觉。如坐车、坐船时，由于相对自身静止，眼睛看到附近物体感觉没有运动；但是本体感觉和耳中的平衡感觉感觉到机体在运动。机体接收到的信息之间不匹配，可能会造成冲突，从而导致头晕。 部分病人可能在晕车、晕船时闭上眼睛或看前方固定的位置，能够尽量减少冲突，头晕会有所减轻；而在晕车、晕船时，若能保持匀速，患者情况会较为理想；若速度频繁发生变化，这种情况下患者晕车会更加严重，此时可服用抑制前庭功能或改善头晕的药物。

左侧额颞叶白质缺血灶更多是影像学检查结论，大脑分为皮质和白质两部分。皮质是神经元细胞较集中部分，白质是神经纤维较集中部分。影像学常见皮质下白质在核磁T2图像出现高信号，这种推测可能由于末梢循环或血管分支终末端小的慢性或小缺血引起病变。 若影像学结果提示在左侧额颞叶就是左侧额颞叶病灶，若在右侧或枕叶，就是枕叶或右侧缺血灶，不同影像学报告其缺血部位不同。因此最终还要根据影像学表现，如病灶多少、病灶范围面积、程度是否严重具体判断。还要再结合病人临床症状、体征等，综合分析影像学病变有无真正病理意义。

脑中风在医学上被称为脑卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中，通常表现为偏瘫、失语或肢体麻木等症状。若以上症状持续发生，此时则不能称为前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，即一过性脑缺血症状，持续时间较短，症状能够完全恢复，进行相关影像学检查或头颅影像学检查没有发现相应的责任病灶，这种短暂性脑缺血发作，可以称为脑卒中的前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，有1/3的病人可自行缓解、痊愈，不再发作；有1/3的病人可能会持续发作；另外的1/3病人最后可能进展为真正的脑梗死，出现脑组织的缺血坏死灶。因此，如果出现短暂性脑缺血发作，患者需高度警惕，及时就医。

癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑炎、脑膜炎均可引起癫痫发作；青年常见于脑外伤，部分伴先天性或遗传性因素患者在青年期发病；中老年常见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、脑栓塞等。颅内肿瘤或占位性病变亦可引发癫痫。因目前检查手段有限，部分癫痫患者未能查明病因，称为隐源性癫痫。

月经前头疼较常见，属于经期头痛的一部分，可能是由于月经期间体内雌孕激素水平发生变化，导致头部相关血管对于痛觉的阈值以及对于其它刺激的反应性改变，造成对疼痛较为敏感，属于经前、经中或者经后头痛较为常见的原因。 调理经期头痛并不是特别困难，主要是保持生活规律；多吃清淡的食物；避免饮用可能会诱发头痛的饮料，如含咖啡因的饮料、高浓度的茶；多休息；避免受到较大的刺激，即可尽量减轻经期疼痛。 保持良好的生活习惯不仅是缓解经期头痛，也是缓解所有头疼较重要的方法。另外，充足睡眠、避免熬夜、长期盯手机，对缓解和预防头疼有一定作用。

女性经期头痛较为常见，经期头痛不仅是在月经期头痛，还可能在月经前或月经后出现，统一称为经期头痛。出现这种头疼的女性一般没有结构问题或器质性问题，因此可将经期头痛认为是功能性疼痛。 大部分经期头痛的病人可能存在家族史，经期头痛和内分泌或者激素水平也有一定关系，经期时激素可能会影响到血管收缩调节的功能，也会影响病人对疼痛阈值的改变，导致女性在月经期对疼痛十分敏感。部分病人生孩子后或绝经期后，这种疼痛会有所缓解。另一部分病人可能会终身受到疼痛困扰，但如果并无结构上的病变，应以避免诱因、对症治疗为主。

头总是晕晕要分很多原因，很多疾病或状态都可引起头晕晕，具体如下： 1、全身性疾病：血压特别高或特别低可引起头晕；贫血在血色素不足的情况下也可能引起头晕； 2、神经科疾病：较常见老年人脑缺血状态、血管狭窄可引起头晕； 3、耳源性因素：如耳石症可引起眩晕或头昏沉感觉； 4、病人有时可能没有找到器质性原因，可能精神压较大或者睡眠不足，也可以引起头晕沉的状态。

韦尼克脑病是Wernicke脑病的音译，是由于硫胺素缺乏导致的脑病。典型临床症状为精神异常、眼肌麻痹以及共济失调三个主征，可能还伴有其它神经功能缺失症状。硫胺素缺乏常见于大手术后进较少，比如胃切除手术后硫元素吸收困难及恶性肿瘤、重度严重贫血、慢性酒精中毒、剧烈呕吐后不能进食的情况，这些患者都可出现硫胺素缺乏，最终引起Wernicke脑病。 临床进行头颅核磁检查有特征性表现，主要表现在沿中线部位，如第三脑室、丘脑及中脑导水管周围在核磁上呈T2高信号。此外，结合之前病史、临床症状、影像学表现等就可诊断Wernicke脑病。因此临床治疗要根据不同病因，进行去除病因治疗，患者要积极补充硫胺素，临床常用维生素B1进行治疗。