王艳丽

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
术中病理也叫做冰冻病理诊断，是在手术过程中进行快速病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后，约30分钟之内就要作出诊断，告诉临床医生以决定下一步治疗方案。 但是冰冻及术中病理要在如此之短的时间之内作出诊断，难度相当高，再加上冰冻取材有局限性，制作的冰冻切片的质量也不如常规病理切片的质量高，因此冰冻切片的准确率要比常规切片低。 术中病理有一定的误诊率和过诊率。在不同的医院术中病理的准确率是不一样的，在基层医院约能达到90%左右；在二甲医院和三乙医院能达到95%，但是在特别有经验的三甲医院病理科，术中病理的准确率可以达到98%。

输卵管阻塞介入时通常不会疼痛，有的患者做输卵管造影感觉疼痛，是因为在输卵管不通畅时，有些医院会用机器进行输卵管造影，当子宫宫腔不够大，输卵管又处于堵塞状态，做造影时会出现疼痛。 输卵管做堵塞治疗是因为患者有输卵管积水，有积水后想做试管婴儿，需把输卵管近端用栓塞圈堵塞。在患者上台前往往会打安定，起到镇静作用，同时还会打654-2，目的是让输卵管处于舒张状态，防止输卵管痉挛。做输卵管阻塞时不打麻药，因为通过阴道、宫颈到宫腔，把输卵管近端进行钢圈疏堵，也叫栓塞圈的封堵，一般没有任何感觉，患者不会疼痛。

做介入手术住院时间较短，一般做子宫动脉栓塞，如果患者是子宫肌瘤和子宫腺肌症，需前一天下午住院，因为医院是上午办理出院手续，下午办理入院手续，下午住院后，需要1-2天进行术前检查，抽血、彩超或做磁共振，1-2天的检查后进行介入手术。 现在介入科医生主张从股动脉穿刺变成桡动脉穿刺，术后患者可走着从手术室出来，不需卧床，住院期间只有手术当天4个小时卧床时间，其它时间可像正常人一样走路、吃饭、去洗手间。假如想再疗养几天，可以在术后1-3天内进行预防性感染治疗。有的患者会出现疼痛或出现发烧，进行对症处理，一般介入手术患者仅需住院3-5天，输卵管疾病患者可前一天住院，第2天手术，当天出院，住院1-2天时间即可。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院儿科
幼儿急诊是由人类疱疹病毒6型引起来的，主要是通过接触病毒的分泌物引起来的，跟吹风不吹风没有关系。 传播途径是接触带有病毒的分泌物引起来的，对于幼儿急疹的护理，平时孩子出了皮疹1-2天就会消退，作为家长，在家让孩子多饮水，注意液体的补充，让孩子多休息，尽量让孩子能休息的时候就休息。 如果宝宝平时没有什么特殊情况不要要带孩子去吹风，所谓的吹风也就是家长能不能带孩子出去玩，还是鼓励让孩子多休息。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理检查首先需要将切下的病变组织、器官，做一系列的技术处理。首先要在福尔马林中固定24小时，由病理医生进行取材，选取肉眼观察到的典型病变放进包埋盒里，再进行组织脱水、石蜡包埋、切片以及HE染色、树胶封片等。 一般制作一张病理切片需要花费24小时，再将做好的送给病理医生，显微镜下进行观察并作出病理诊断。这种检查方法称为常规石蜡切片，是病理检查最常用的方法，所以病理检查最少需要三天的时间。 有一些特殊的病例，需要进一步的特殊染色和免疫组织化学染色，还需要1-2天。病理活检一般需要三个工作日，手术标本需要五个工作日。还有一些标本，比如骨标本、骨髓标本，需要脱钙处理，前后可能需要十个工作日的时间。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
肺组织切片检查指的是病理学检查，由临床医生取出可疑部位送病理科做成HE切片，由病理医生在显微镜下观察这个病变是炎症，还是肿瘤。如果是炎症，是急性炎症，还是慢性炎症，有没有结核、有没有真菌感染。如果是真菌感染，还要考虑隐球菌、曲菌、毛霉菌等具体情况。如果是肿瘤，病理医生还要判断是鳞状细胞癌，还是腺癌、还是神经内分泌癌、还是腺鳞癌。根据肺组织切片的病理学诊断结果，由临床医生来制定下一步的治疗方案，评估疾病的预后。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理检查需要将切下的病变组织、器官做一系列的技术处理，包括在福尔马林中固定24小时后由病理医生进行取材，选取典型的病变部位放进包埋盒里，再进行组织脱水、石蜡包埋、3-4微米切片以及HE染色、封片等。 一般制作一张病理切片需要花费24小时，然后再将做好的HE切片交给病理医生，用显微镜进行观察并作出诊断。这种检查方法称为常规石蜡切片，是病理检查中最常用的方法，所以术后的病理最少需要三天的时间。 有些特殊的病例需要进一步的特殊染色和免疫组织化学染色，还需要1-2天。病理活检一般需要三个工作日，手术标本需要五个工作日。另外还有一些标本，比如骨标本、骨髓标本需要脱钙处理，前后可能需要十几个工作日的时间。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理活检是活体组织检查的简称，是用局部切取、钳取、穿刺、搔刮或切取病变器官等手术方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，进行组织学检查和诊断。病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法，活检的意义：第一、主要适用于明确疾病的性质，为临床疾病的治疗提供必需的依据。第二、主要是明确疾病的播散范围，比如肿瘤的分期，用于指导临床的治疗和估计预后。第三、在疾病的治疗过程中定期活检，可连续了解病变的发展情况和判断疗效。第四、还可采用其他的研究方法，对疾病进行更深入的研究。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理活检的收费项目是由各个省份的卫健委、医保局，以及财政局等多个部门协商后决定。同样的项目，每个省份收费都不一样。总的来说，浙江省收费最低，而广州、新疆等地区收费较高，国外的收费就更高。 一般的肠黏膜活检标本在浙江省收费是83元，但是在新疆收费是130元。如果是胃黏膜活检，还需要加上特殊染色的费用。浙江省特殊染色每项收费52元，新疆每项收费是80元。 如果活检的病例，还怀疑肿瘤，要继续做免疫组化确诊。在浙江省每项免疫组化费用是100元，在新疆是170元。不同的疾病需要的项目也不一样，怀疑癌症的一般做4-5项免疫组化就够。 而特别疑难的淋巴瘤的确诊，需要十几项甚至是二十几项免疫组化。因此病理活检的费用，如果是良性，低至83元。如果是恶性，为了明确诊断，可能需要两、三千元。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
息肉是一个临床用语，对所有局限性肿瘤或突出于黏膜表面的病变的大体描述，其本身并没有临床意义，只有通过组织学检查，才能确定其性质和临床意义。 如果是由炎症导致的息肉就叫做炎性息肉，可能是继发于炎症性的病变。炎性息肉可能是圆形结节或有帽状的肉芽组织覆盖上皮结构，在克隆氏病、缺血性疾病、阿米巴病、血吸虫病中也可以见到，也见于外科吻合口和溃疡周围。 在溃疡性结肠炎和克隆氏病中，息肉仅仅为黏膜或黏膜下层隆起形成的赘生物，黏膜可呈非活动性炎症性肠病改变或可见隐窝脓肿和炎症间质。