王佳

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
活动的时候右上腹出现疼痛，多半考虑右上腹腹腔内器官出现的问题，多见于急性胆囊炎、胆囊结石、急性胃肠炎、急性胰腺炎等这方面的问题。如果频繁出现这方面的症状，需要及时到医院普通外科就诊，完善肝胆胰脾彩超来进一步明确是什么原因所引起的疼痛。\n如果肝、胆、胰、脾彩超没能发现原因，可以进一步的完善上腹部CT检查，明确右上腹疼痛的原因。如果明确是胆囊结石引起，需要及时到普通外科住院治疗。如果是急性胃肠炎，可以用药调节胃肠道功能，进一步缓解这方面的症状。如果是急性胰腺炎，需要及时住院治疗，避免引起不良的后果。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
食管癌的治疗主要分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗，具体情况如下：\n1、综合治疗：两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗，结果显示以综合治疗效果较好。\n2、手术治疗：手术是治疗食管癌的首选方法，若患者全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者可考虑手术治疗，一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm，切除的机会较大。然而也有瘤体不太大，但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连，而不能切除者。对较大的鳞癌，估计切除可能性不大。而全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。\n3、放射疗法：放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。\n4、化学治疗：采用化疗与手术治疗相结合，或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
女人小肚子往下坠着疼为腹痛，是最常见的腹部不适症状，是腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学刺激的反应，主要有以下几种原因：\n1、腹腔脏器急性炎症：包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，表现为寒战、发热，炎症指标增高，急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。\n2、腹腔空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石，多急性发病，呈阵发性剧烈绞痛。\n3、腹腔脏器破裂：包括肝脾破裂、异位妊娠破裂，表现为突然腹痛、休克、进行性贫血，可危及生命。\n腹痛需要重视，及时到医院就诊。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
小孩子出现肚子疼，需要及时到医院普通外科或者儿科就诊，需要完善腹部彩超、血常规等方面的检查，来进一步明确引起腹痛的原因。\n小孩子肚子疼主要是由阑尾炎而引起，明确之后需要及时到医院就诊，住院治疗，不能耽误，需要及时完善术前准备，然后行手术治疗。因为小孩子阑尾发育不完善，肠系膜不能够很好的去包裹炎症，阑尾炎进展就比较迅速，需要及时完善术前准备，行手术治疗，避免引起阑尾的化脓、穿孔等不必要的问题，需要慎重处理，小孩子的肚子疼不能轻视，及时到医院就诊、治疗。

讲解医师：王佳  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
颈肩综合征的治疗，中医常采用综合的方法进行治疗：第一、如中药治疗，中药以祛风散寒、解经通络、活血化瘀为主要目的；第二、还可采用拔罐治疗，拔罐治疗肩周炎首选的穴位有肩井穴、肩髃穴、肩前穴、肩贞穴和天宗穴等，每次选用1-2个穴位交替进行拔罐，可以将风寒拔出体外；第三、治疗也可选用刮痧疗法，刮痧治疗肩周炎常选用的经络有肩外侧的肺经和大肠经；一般治疗，每周可沿经络刮1-2次；临床上的治疗常用的是针灸治疗，针灸治疗颈肩综合征常选用的穴位有肩井穴、肩髃穴、大椎穴、曲池穴、外关穴、腕骨穴等，风池穴也是必选的穴位，因为颈肩综合征经常是由颈椎引起的肩关节周围运动障碍，所以颈椎和肩关节周围需要共同进行针刺治疗；一般针刺治疗留针20-30分钟，隔天治疗一次，两周为一疗程；第四、是理疗，物理治疗；可选用超短波等高频电磁疗法，每日治疗一次，十天为一疗程，可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用；颈肩综合征还需进行功能锻炼，功能锻炼对肩周炎患者来说十分重要，所谓医三分、练七分，应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连、肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
活动的时候右上腹出现疼痛，多半考虑右上腹腹腔内器官出现的问题，多见于急性胆囊炎、胆囊结石、急性胃肠炎、急性胰腺炎等这方面的问题。如果频繁出现这方面的症状，需要及时到医院普通外科就诊，完善肝胆胰脾彩超来进一步明确是什么原因所引起的疼痛。\n如果肝、胆、胰、脾彩超没能发现原因，可以进一步的完善上腹部CT检查，明确右上腹疼痛的原因。如果明确是胆囊结石引起，需要及时到普通外科住院治疗。如果是急性胃肠炎，可以用药调节胃肠道功能，进一步缓解这方面的症状。如果是急性胰腺炎，需要及时住院治疗，避免引起不良的后果。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
目前临床上用于诊断胃癌的检查，主要有X线、钡餐检查、纤维胃镜检查、腹部超声检查、螺旋CT与正电子发射成像检查等，通过X线、钡餐检查和纤维胃镜、活组织检查，诊断胃癌已不再困难。\n由于早期胃癌无特异性症状，病人的就诊率低，加上缺乏有效、便利的普查筛选手段，我国目前早期胃癌占胃癌住院病人的比例不到10%。为提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家族史或原有胃病史的人群应定期检查，对40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者，原因不明的消化道慢性失血者，还有短期内体重明显减轻、食欲不正者，应做胃的相关检查，以防漏诊胃癌。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
提高胃癌术后的治疗效果，化疗是其中研究最早、范围最广的一种治疗方法。胃癌化疗药物与用药方案，据统计许多抗癌药物，单药对胃癌的近期有效率均在20%-30%左右，如5-氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、丝裂霉素、呋喃、5-氟尿嘧啶等。\n研究发现，两药联用近期有效率可达30%以上，三联方案可达40%以上，故开发新药、设计新的联合用药方案，已成为近年新的研究热点。胃癌化疗对于手术的帮助巨大，所以辅助化疗是很有必要的一种治疗方案。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位，患者好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2:1。\n胃癌的确切病因并不十分明确，但以下因素与发病有关，如地域环境及饮食生活因素、幽门螺杆菌感染，以及癌前病变，癌前病变是指一些使胃癌发病危险性增高的良性胃疾病和病理改变。易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及胃部分切除后的残胃，上述病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程，胃黏膜肠上皮化生或非典型增生时间长久者有可能转变成为胃癌，还有就是遗传和基因因素。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
甲状腺腺瘤临床表现主要是颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发、稍硬、表面光滑、无压痛、随吞咽上下移动，大部分病人没有任何症状，腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂，发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。\n甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上较难区别，组织学上腺瘤有完整的包膜，周围组织正常，分界明显，而结节性甲状腺肿的单发结节的包膜常不完整。因甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部分或部分切除，切除标本，必须立即行冰冻切片检查，以判定有无恶变。