李顺

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
阴道鳞状上皮癌，大部分是由于感染人乳头瘤病毒引起的，由于阴道局部出现损伤，引起高危HPV病毒的感染，时间长了会引起阴道上皮内瘤变。如果病情继续发展，就会形成阴道的鳞状上皮癌。这种疾病是可以预防的，早发现，早治疗，可以减少鳞状上皮癌的发生，定期宫颈细胞学检查和HPV病毒检查，在检查的时候可以一起连阴道的脱落细胞取出来检查，在做阴道镜的时候，如果有阴道有癌前病变，可以通过醋白试验看到病变的部位取活检。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿移植成功以后，首先就会出现停经的，也就是出现了月经的推迟，查血的时候血中的HCG在48小时内就会翻倍，并且没有阴道流血，没有腹痛的现象，这就说明是试管婴儿移植成功了。在怀孕40天的时候做B超，宫腔内能够看到有正常的孕囊或者是出现了早孕反应，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡这些现象，这都是表示胎儿发育正常的一种表现。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
白带发黄大部分是由于阴道炎引起的，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎合并细菌感染，也会出现白带发黄，宫颈炎也会导致白带发黄，所以出现白带发黄要尽快到医院去做白带的化验检查。 如果看到宫颈出现充血或者有接触性出血，有可能是宫颈炎引起的，需要取宫颈的分泌物做化验检查，看一下引起感染的病原体，最好要做宫颈的癌前筛查，即HPV和TCT的检查，根据检查结果进行治疗。 如果是宫颈炎引起的，最好是做细菌培养加药敏，因为宫颈炎症大部分是由于支原体、衣原体或者淋球菌感染引起的，这些病原体对很多药物都耐药，所以做药敏以后根据药敏结果进行用药治疗，很快就会好。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
四价疫苗是指宫颈癌疫苗，主要预防人乳头瘤病毒感染。四价可以预防6、11、16、18这四种类型的人乳头瘤病毒，可以预防尖锐湿疣和宫颈癌，预防宫颈癌的发病率能够达到70%以上。如果在适合的年龄，建议注射这种疫苗，这也是宫颈癌的一级预防。四价宫颈癌疫苗适合注射的年龄是20-45岁的女性，如果在这个年龄段就可以到当地医院或者疾控中心预约这种疫苗，然后进行注射。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
消炎药的种类很多的，怀孕后的妇女有的消炎药不能吃，有的可以吃。比如青霉素类、头孢类以及大环内酯类的消炎药对怀孕没有影响，就是B类的药物，目前没发现能够造成胎儿畸形，所以不管是怀孕早期和怀孕晚期，都可以吃。但是对于氨基糖甙类，比如庆大霉素、链霉素，还有卡那霉素，这些药物在怀孕期间不能吃，还有氯霉素，因为这些药物对孩子影响比较明显，可以引起胎儿的畸形以及骨骼的发育异常，所以在怀孕期间不能吃。

当输卵管肿瘤出现尿血，很多人认为是不是该用止血药，是不是通过打针来止住血。其实影响病人预后的不在于用什么药，而在于整体治疗策略。此时的治疗策略一定要清楚，重点不在于血尿，而在于输尿管肿瘤。血尿只是一个表面现象，背后的根本在于输尿管肿瘤，不将输尿管肿瘤治愈，不将输尿管肿瘤拔除，血尿暂时止住，将来必然会复发，并且肿瘤还会进展、转移而危及生命。因此，出现输尿管肿瘤血尿首选手术，也是它的治疗方案，是围绕输尿管肿瘤来治疗，而不是围绕血尿来治疗。对于输尿管肿瘤，早期肿瘤需要做根治性切除。输尿管肿瘤切除范围是非常大的，输尿管是从肾脏到膀胱，一个连接管道，切除需要将同侧的肾脏全长的输尿管以及部分的膀胱三角区的输尿管开口进行切除，这样才能做到根治，才不容易使肿瘤再次复发。能手术的还是要选择手术，除非输尿管肿瘤确实晚期，已经侵犯周围器官或病人年龄大体弱，并发心脑血管疾病，无法进行手术的病人，此时可以采用保守的方式治疗。即通过介入栓塞，将营养肿瘤的血管进行栓塞，此时不仅仅能止住出血的血管，还减少或阻断了输尿管肿瘤的营养，使肿瘤在一定程度上萎缩减缓生长。或者用保守的止血药，或者针对肿瘤的放疗来减轻局部症状，减轻肿瘤生长。所以出现血尿时早期就诊，不要拖到无法手术的程度。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
月经前7天和后7天，从道理上来说是安全期，因为排卵的时间，可以从来月经的时间向前推14天。所以，如果平常月经很正常，来月经的前7天和后7天，同房是比较安全的。但是，很多人有异常的排卵，所以，为什么安全期不安全，就是这个道理，由于受精神的刺激、心情的影响，会引起异常情况的排卵，所以在安全期也有的人能够怀孕。用安全期避孕，不是很保险，如果月经不正常的人，计算安全期更不准确。所以，虽然是安全期，一定要注意避孕，防止怀孕。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿生的双胞胎和正常受孕生的双胞胎是一样的。如果是单卵双生两个孩子长相就非常的相似，性别也一样。如果是双卵双生的双胞胎，两个孩子的长相就会不同，性别也有可能不一样。做试管婴儿之后一定要注意卧床休息，尽量避免剧烈活动，两周以内进行血液的HCG检查，对于是否移植成功就比较明确。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
功能性子宫出血是由于排卵不正常，或者是没有排卵造成的不规律的阴道流血。最常见于青春期和更年期，由于子宫内膜在单一的雌激素的作用下出现了过度的增生，就会出现流血不规律也可能是出血量比较多；也可能是沥沥拉拉的阴道流血，可以应用孕激素治疗。孕激素可以使增生期的子宫内膜转化为分泌期，停药以后子宫内膜就会完全性的脱落，流血就会停止。所以，可以到医院查一下性激素六项和甲状腺激素，根据检查的结果应用药物促排卵和调经治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
性生活后的出血，是接触性出血，最常见的原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的癌前病变、宫颈癌。所以，出现这种情况，必须尽快的到医院，去做一下宫颈的癌前筛查，并且取宫颈的分泌物做化验，看一下是不是由于宫颈炎症引起的。如果有宫颈息肉，需要做手术摘除，并且摘除以后应用消炎药物治疗。如果是宫颈炎，也是需要应用消炎药物治疗。如果是宫颈癌前病变，要根据宫颈的癌前筛查结果，确定下一步的治疗方案。如果是人乳头瘤病毒阳性，并且有宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜检查。