张晓强

强直性脊柱炎患者可以吃豆类，因为豆类含有丰富的营养，可以增强抵抗，另外豆类中含有丰富的钙，可以帮助预防骨质疏松。中医认为强直性脊柱炎的患者都属于肾虚多空的体质，豆子与肾长得比较相像，所以中医讲以豆补肾，或者取象比类的手法，以形补形，通过吃豆子可以补肾，可以增强强直性脊柱炎患者的体质，所以强直性脊柱炎患者可以吃豆。 此外，强直性脊柱炎患者如果要吃豆，建议黑豆是最好的选择，因为黑色入肾，可以更好的补肾。还可以吃补肾的药物，比如食疗的食物，核桃、蚕蛹等。还可以通过中成药增强强直性脊柱炎患者的体质。如果是肾阳虚，可以服用济生肾气丸或者桂附地黄丸；如果是偏肾阴虚，可以服用六味地黄丸或者知柏地黄丸；如果是偏肾精虚，即疲乏比较严重，可以吃五子衍宗丸，平常可以口服上述药物保健。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
过敏性紫癜发病的时候是一个急性发病，不建议用艾灸的办法。如果在缓解期，就是不起出血点的时候，可以用艾灸来调整体质。在每一次急性发病的时候，都知道血里有热，热毒入了血，尽量就要用清热解毒、凉血止血的办法来治疗。\n过敏性紫癜很多时候都是因为感染诱发，要用抗生素，或者某种病毒的感染都会导致这个疾病的发作。当然，过敏性紫癜好多人就是体质不好、容易感染，在缓解之后或者没有发作的时候，可以用艾灸的办法来增强体质。

中医治风湿热的效果较好，针对风湿热的发热、关节痛，还有汗出、心慌等症状，通过中药祛风除湿、通络止痛的治疗，效果较好。中医还可以进行熏洗、针刺的理疗，也能达到缓解症状的目的。针对风湿热，患者属于虚火上炎、咽喉肿痛的体质，用中药进行解毒利咽的治疗，消除咽喉部的病理基础，有利于风湿热的恢复。 还可以中西结合，在炎症期的时候加用青霉素、罗红霉素等，甚至用头孢来抗链球菌的感染或者预防感染。此外，中医还建议患者要清淡饮食，适度锻炼，增强体质。如果风湿热反复发作，建议患者采用中医治疗，以利于咽喉部的修复。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
皮肌炎就是皮肤和肌肉的炎症，主要是肌肉的炎症，在炎性期的时候，如果用按摩器去按摩肌肉，可能会加重肌肉的炎症导致肌酶升高，所以不建议在急性期按摩。\n如果在缓解期有肌肉的酸痛，可以适度用按摩器按摩，但也不能过量，因为过量亦可能会激发肌肉的炎症，肌肉的炎症会导致激酶升高，很多时候会影响全身状况，比如呼吸肌、心肌等都可能会有影响，所以尽量不要去用按摩器按摩，除非在这个病完全缓解，已经没有任何炎症的情况下，比如血沉、C反应蛋白都不高的情况下，可以适当用按摩器去按摩。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
目前没有一个专门针对干燥综合征的中成药，如果在早期，仅仅有一点伤津可以用六味地黄丸，或者有上火可以用知柏地黄丸。如果肺阴也虚，可以麦味地黄丸。\n在后期可能就是喝一口就要尿一口，阳气也受到了损伤，可能用桂附地黄丸或者济生肾气丸温阳利水、重新分布水液来治疗。如果有血瘀，也可以加上活血的药，比如瘀血痹，还有好多好多，比如三七等等，都可以活血。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
关于结节性红斑能否艾灸要分情况来回答，如果结节性红斑处于炎症期，有红、肿、热、痛，不可以用艾灸的办法来治疗，因为艾灸本来热。如果在缓解期，如果结节性红斑是硬结，没有一点发红、发热，这个时候可以用艾灸。\n如果从化验上来讲，结节性红斑在缓解期的时候血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等等指标都可能正常。另外，在表现上可能就没有红，光是一个结节，所以在这个问题上是要看情况，在急性期禁止艾灸。

强直性脊柱炎患者在缓解期可以吃虾。因为虾是温补的食物，如果是强直性脊柱炎的患者畏寒，即肾阳不够的表现，吃虾是最好不过的，但是要有度，即不能天天吃，一段时间吃一次就可以，比如1个月或者2个月吃一次，可以用来温补身体。 如果在强直性脊柱炎的炎症期，血沉、C反应蛋白如果偏高，或者关节疼痛比较明显，因为虾有生发作用，如果进食会导致强直性脊柱炎加重或者发作，所以建议看情况食用。平常还可以吃比如腰果、核桃、桑葚等补肾的食物，帮助身体恢复。

系统性红斑狼疮既然称为系统性，则侵犯的部位则比较多，是系统性的侵犯，具体如下： 1、对皮肤侵犯，比如鼻翼两侧的蝶形红斑，或者手上的红斑； 2、对关节侵犯，可能会有关节疼； 3、对肾脏损害，比如蛋白尿、血尿，或者高血压、水肿等； 4、对心脏侵犯，可能会有心脏炎，即心包炎、心肌炎或者心包积液都可能发生； 5、对肺脏侵犯，肺脏可能会有间质改变，还可能有胸腔积液； 6、对血液系统损害，比如三系的白细胞或者血小板、红细胞减低； 7、对神经系统损害，比如狼疮性脑病，可能会发现抽搐或者癫痫状态。 系统性红斑狼疮对全身系统都有损害，包括对血液系统、肾脏、肺脏、免疫系统、皮肤，都是有广泛的损害存在。

诊断风湿热的辅助检查主要有以下几个方面： 1、血常规：白细胞、中性粒细胞或者单核粒细胞增高； 2、咽拭子：链球菌培养阳性，做了培养以后可以做药敏，其对青霉素类或者头孢都是比较敏感； 3、免疫检查：免疫球蛋白升高，更重要的是抗链球菌抗体阳性，血沉跟C反应蛋白在急性期炎症的指标升高； 4、心电图：有心动过速或者PR间期延长的表现； 5、心脏彩超：存在心脏瓣膜赘生、心脏瓣膜关闭不全； 6、尿常规：部分人会存在肾脏损害，可能会有血尿或者尿蛋白。 所以，一旦怀疑自己得了风湿热以后，要到正规的医院进行正规检查，进行血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、心电图、心脏彩超的综合检查。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
艾灸多久可以除风湿，也分人、分情况。如果是比较敏感的人，艾灸一次就可以感觉到风湿出来了，风一般情况下很多人感觉不到，但湿可以感觉到，有些人可能会眼睛里面感觉比较模糊、比较黏，有的人腋窝或者裆部比较潮湿，都是湿气外排的现象。\n另外，如果风湿比较深，做艾灸可能1-2天感觉不出来。还有情况就是有的人比较麻木，时间长了以后，也可能好几天了感觉不到，但一般情况下，做艾灸5-7天的时候都可以感觉到风湿的症状逐渐减少，虽然可能感觉不到风湿去哪了，但是已经无形排出去了。