张惠

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征主要表现为记忆和智能的减退，同时可以伴有精神病性的症状，包括幻觉、妄想以及情感症状，所以痴呆综合征的用药往往包括两到三个方面：其一是对智能减退、记忆减退的用药，主要是表现为用一些神经营养药，针对于精神症状的不同，我们可以选择对于有幻觉妄想的患者使用抗精神病药物，对于有情绪障碍的患者，使用抗抑郁药或者情绪稳定剂。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性一过性、广泛性的脑功能损害，主要的临床表现有患者意识状态模糊、可以出现丰富的鲜明的幻视觉，同时伴有片段的妄想，行为方面是紊乱的，可能会出现一些冲动或者智商的一些行为。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征的鉴别诊断主要包括两个方面：首先一个需要与谵妄综合征相鉴别，谵妄综合征是急性起病，痴呆综合征是慢性起病，谵妄综合征还一定要有意识障碍，而痴呆综合征不伴有意识障碍。另外一个鉴别需要与假性痴呆来鉴别。临床可见，强大的精神因素有可能导致患者出现假性痴呆，我们临床上可见就是对刺激的人或者事件，表现为茫然不知，随着心理因素的缓解、治疗的进一步的进展可以恢复到正常水平，而痴呆综合征是进行性发展、逐步加重的。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征病因多种多样，理论上来说各种躯体疾病，处于其高峰期时都有可能导致谵妄，比如心脏病、肺性脑病、肝性脑病。因为疾病处于高峰期时，整个身体的内环境发生紊乱，同样会导致脑功能的紊乱，就主要表现为患者的意识状态模糊，行为紊乱。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征其实是一个过渡阶段，它的原因多种多样，总的来说，各种躯体疾病处于疾病的高峰期时，都可以产生谵妄综合征。我们如果探明了原发疾病，并且作出及时合适的治疗，谵妄综合征可以很快的得到治疗，如果原发疾病没有得到很好的治疗、很好的控制，有可能导致更坏的结果，甚至病人死亡。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征可以由多种疾病引起，所以首先要确定它是何种原发疾病，然后根据原发疾病的特点，我们会做出一些检查，脑血管疾病就是常见的谵妄综合征的病因之一，对于此类的患者，我们就可能要考虑关注他脑血管疾病的进展变化，临床上的检查，除了体检以外，还要包括脑部的影像学的检查。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年痴呆是大脑出现器质性损害所产生的一种疾病，根据它的病因，比如说脑血管疾病，它首先出现身体上症状，就是肢体的瘫痪或者是失语。精神症状，智能的减退一般滞后于身体的表现。还有一种情况就是单纯的老年性痴呆，只是大脑皮层的萎缩，它不会表现为身体上的瘫痪，不会影响到患者的肢体活动。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年痴呆最常见的症状就是智能的减退，另外一个人格的改变也是比较多见的，在痴呆发展的过程当中还会伴随有精神病性的症状，包括幻觉、妄想、情绪低落。智能减退是它的核心症状，主要表现为记忆力减退，生活能力的下降，逻辑思维的混乱。人格的改变也比较常见，主要表现为患者的性格发生变化，表现为固执，孤僻，或者是脾气比较暴躁，这都是比较常见的症状。到了痴呆的晚期，主要以智能减退为最主要的临床表现，主要是生活上自理能力完全的丧失，其它的一些精神病性的症状相反还较少。

谵妄综合征的死亡率主要和原发疾病有关。出现该病说明病情处于高峰期，比较危险，易导致死亡。如老年人常见的高血压、心脏病或者脑血管疾病等，病情高峰期时易引起谵妄综合征，主要表现为意识模糊、行为紊乱、不受主观控制，严重者易死亡。

怀孕期间大便干燥，要吃易消化食物，吃饭宜慢，饮食习惯需进行改变。药物治疗包括乳果糖治疗，如果大便开始时干，可以用开塞露。使用时要躺下，药物外用后多躺会，不要立即排便，这时药水流出来，可使作用变差。 解除便秘的办法是多食用绿叶蔬菜，适当吃水果，把水果蔬菜分配到三餐里，可以改变大便干燥的情况。部分人吃钙片或者补铁补钙时，会发生大便干。