余细球

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病的检查方法实际上跟溃疡性结肠炎有点类似，也是做一般的检查，像血液生化的检查、血常规，看有没有白细胞的感染、有没有贫血、血沉有没有增快，C反应蛋白、降钙素原炎症反应的指标怎么样，白蛋白有没有降低，还有免疫生化的情况、自身免疫抗体有没有阳性的情况。另外最重要的就是肠镜，肠镜对克罗恩病的诊断至为关键。因为克罗恩病主要是节段性的，有可能结乙状结肠看到有一段病变，到横结肠又有一段病变，到小肠又有一段病变，到十二指肠又有一段病变，病变中间黏膜是正常的，就高度怀疑是克罗恩病。所以肠镜对它的诊断是非常重要的。而且它也有特点，像铺路石一样重型的溃疡，像一个个鹅卵石铺在路上一样的，一条一条的，它是非常典型的。克罗恩病的病人为了排除上消化道的克罗恩病，一般还是要做肠镜。另外还有CT、核磁、消化道造影，如果是排除了消化道有梗阻的情况，还可以做胶囊内镜，看一下小肠里面有没有溃疡。还要做消化道的钡餐、核磁，全面的来了解肠道的情况。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病的检查方法实际上跟溃疡性结肠炎有点类似，也是做一般的检查，像血液生化的检查、血常规，看有没有白细胞的感染、有没有贫血、血沉有没有增快，C反应蛋白、降钙素原炎症反应的指标怎么样，白蛋白有没有降低，还有免疫生化的情况、自身免疫抗体有没有阳性的情况。另外最重要的就是肠镜，肠镜对克罗恩病的诊断至为关键。因为克罗恩病主要是节段性的，有可能结乙状结肠看到有一段病变，到横结肠又有一段病变，到小肠又有一段病变，到十二指肠又有一段病变，病变中间黏膜是正常的，就高度怀疑是克罗恩病。所以肠镜对它的诊断是非常重要的。而且它也有特点，像铺路石一样重型的溃疡，像一个个鹅卵石铺在路上一样的，一条一条的，它是非常典型的。克罗恩病的病人为了排除上消化道的克罗恩病，一般还是要做肠镜。另外还有CT、核磁、消化道造影，如果是排除了消化道有梗阻的情况，还可以做胶囊内镜，看一下小肠里面有没有溃疡。还要做消化道的钡餐、核磁，全面的来了解肠道的情况。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病跟很多因素相关，目前不是哪一种因素能够导致这个疾病，所以预防也是比较难的。饮食方面，生冷的、刺激性的东西要少吃，要避免感染，像肠道的感染、上消化道感染也容易诱发。要调节情绪。另外就是一定要足量的、足疗程的治疗，一定要听从医生的建议，能够停药的情况下才停药，不要自行停药，因为疗程比较长很多人就不耐烦，觉得自己发烧退了，或者不拉肚子、肚子也不疼了，就自行停药，实际上病变还没有好，就很容易再复发。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病引起肛瘘，实际上也就是克罗恩病的病人在直肠这一段或者肛门这一段病变溃疡烂穿了，然后导致透壁、透到外面来，就形成窦道，因为这个病变是穿透性的溃疡，所以它穿得很厉害，不断的发展的时候就可以透过来就形成肛瘘了，这是克罗恩病的特点。像溃疡性结肠炎、淋巴瘤，或者其他的炎症性肠病，很少引起肛瘘。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病是终身的疾病，而且它是慢性的、迁延性的、容易复发的疾病，所以很难治愈。目前为止还没有哪一种药物能够完全把这个疾病根除，或者治疗好了之后永远不会复发的。目的主要是控制它的症状，比如有发烧、腹泻、肚子疼，要去处理、控制，要延长它的缓解期。缓解期有时候可能五年、十年中间都不会发作，缓解期越长，那么他跟正常人是一样的，也可以上班，所以要尽量延长缓解期，减少复发。另外就是要控制它的并发症，一旦出现并发症要采取一些措施，比如严重的并发症：穿孔、梗阻、大出血，外科去处理。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
确诊克罗恩病要做一些相关的检查。除了临床的病史，病人有发烧、腹泻、肚子疼、有肿块，或者肠镜下检查发现有节段性的病变，或者X线下、钡餐、灌肠、CT、核磁都有这样的一些征象。现在有CT的拟小肠成像，或者核磁的小肠成像，就可以看到小肠的病变，看到节段性的病变，基本上可以确诊是克罗恩病。克罗恩病的病理也有它的特点，主要是非干酪性的肉芽肿，如果刚好取病理能够取到这一块也是可以确诊的。诊断主要是根据病史、临床表现以及他的体征，还有胃肠镜检查的情况、CT和影像学的检查情况来综合诊断的病变。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病的肛瘘，这是克罗恩病特有的特征。如果诊断克罗恩病有点困难，从肠道的方面不够标准的，只要他有肛瘘，就一定可以诊断克罗恩病。因为克罗恩病的病人是全肠道会出现病变的，克罗恩病是全程的透壁性的溃疡病变，很容易形成瘘管，整个肠道都烂了，在肛门、直肠地方如果病变溃烂，就容易形成肛瘘，不断的有粪水从肛门的旁边出来。所以这也是非常难受、难治愈的情况。肛瘘的治疗，除了肛肠科的像瘘管的开窗、引流、挂线这样一些基本的治疗之外，内科治疗也是非常重要的，一定要加强内科治疗。如果抗克罗恩病的药物不加上去，瘘管有时候迁延不愈，给病人造成很大的困扰。有时候要肛肠科、外科、消化科、内科一起联合治疗，找出最佳的治疗方案出来。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病实际上跟溃疡性结肠炎是一类的病，为什么把有些章节把它们放在一起，主要是这两个病的发病原因、治疗方法、有些转归都有点类似，它也跟溃疡性结肠炎一样，发病原因也跟环境因素有关系，还有饮食的因素、遗传的因素、自身免疫的因素有关系。具体哪一个因素还不是很清楚。总的来说是一种因素导致了肠道的免疫功能激发，导致的变态反应引起来的病变。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病还是比较严重的疾病。首先它是个终身疾病，而且这种病人多半在年轻人，大概十几岁、二十多岁就发病，现在的平均年龄都是十七岁左右，那么二十多岁发病还有40-50年的病程，反复的发作，很可能会出现肠道的狭窄、扩张或者梗阻，或者瘘管形成，这种情况很多时候需要外科治疗。所以克罗恩病的病人一生当中有70％左右的可能性会接受外科的治疗，所以病变还是非常严重的。一旦诊断疾病，一定要到医院去，因为它是长期的病变，经常要去看医生，遵循医生的医嘱，什么时候用药、什么时候停药、什么时候该做检查、什么时候该做治疗，一定要听从专科医生的建议。

讲解医师：余细球  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
克罗恩病引起肛瘘，实际上也就是克罗恩病的病人在直肠这一段或者肛门这一段病变溃疡烂穿了，然后导致透壁、透到外面来，就形成窦道，因为这个病变是穿透性的溃疡，所以它穿得很厉害，不断的发展的时候就可以透过来就形成肛瘘了，这是克罗恩病的特点。像溃疡性结肠炎、淋巴瘤，或者其他的炎症性肠病，很少引起肛瘘。