葛辛

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
慢性疲劳综合征，如果不是很严重，短时间的治愈率应该是比较高的，就相当于精神上的感冒，人的身心会感到疲惫，感到压力时，浑身没有劲，老觉得累，通过中医的治疗以后，在短的时间，不是说几天，一般三个月或六个月，或一年，病人会恢复到原来的状态。但是也有一个问题，如果病人长期处于高压力的状态，过度用脑，那这个病会复发，就像感冒一样，如果你的抵抗力下降，在出现感冒的季节，外因、内因合在一块，可能会导致另一轮的感冒开始，所以慢性疲劳综合征，所谓的治愈，可能不是永久的，有可能容易反复。我们要提高自身的心理和身体的耐受力及调节力，才能真正的预防，这种心灵上的感冒。

脑动脉硬化可以通过中医、中西医结合治疗，根据病情制定个体化方案，第一、根据患者体质不同，进行中药调理；第二、还要进行专科性治疗，比如可以同时用活血化淤静脉药物；

疲劳综合征的治疗方法包括： 1、西医治疗：常见应用维生素补充剂、能量补充剂、调节神经类药物等，进行对症治疗。 2、中医治疗：疲劳综合征是因气血及阴阳失调所致，中医采取辨证治疗，常见药物包括汤剂等，非药物治疗包括针灸、刮痧、拔罐、穴位按压等。

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
睡眠障碍只是一个概念性的说法，作为疾病的诊断，它往往含糊不清，但总的来说，睡眠障碍其实是指在睡眠和觉醒过程中，出现一切的功能障碍，都称之为睡眠障碍。从表现来说，主要有四方面，第一、是在睡眠过程中，睡眠的启动过程出现问题，最主要的是失眠，病人睡不着、入睡难，需要很长时间，一般超过30分钟，这种就称之为入睡困难，就符合失眠的这种状态；还有在睡眠的过程中，也叫维持状态中出现问题，可能病人老容易醒，这叫浅睡眠，维持不了深度的睡眠，这也属于失眠的状态。第二、属于睡眠和觉醒的过程，我们所谓生物钟被打乱，这种乱也可能是按点睡不着，但醒的还特别晚，我发现好多从事脑力工作者或者年轻人，容易出现这种情况，夜里特别有精神，白天倒没精神，属于生物钟的紊乱。因为人的昼夜是非常分明，人体的卫气和营气运行是按照昼夜的阴阳来进行的，白天的气，要运行在你的体外，那属于卫分；晚上的气运行在营分，营在体内，如果这种运行紊乱，那生物钟就被打乱，这时睡觉也会出现一些颠倒的情况。第三、是老想睡、嗜睡，嗜睡这种状态也算睡眠障碍的一种，往往这种状态，除了年纪特别大的人，有时候会出现老打瞌睡的情况，年轻人一定要注意排除疾病，比如有的人代谢减退，比如会出现甲状腺功能减退，这种人就会老想睡觉，低代谢状态。当然，其他的还有脑部的一些病变，神经的一些病变，或有的人全身的病变，有些病变会导致嗜睡这个症状，一定要排除一些疾病。第四、和睡眠有关的不正常的现象，比如有人梦游，夜里他出去活动，还能看见路，但是他又不能跟你沟通，所以叫梦游症；还有的夜里会磨牙，大脑可能有部分神经还在兴奋状态，咔咔的磨牙；另外，还有的人会做噩梦，他一夜一夜的噩梦，这个怎么解释？它属于睡眠过程中的不良表现，也属于睡眠障碍，因为它本身会导致睡眠质量的下降，甚至使睡眠成为一种比较可怕的情况。所以按照症状，基本是这四方面。

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
这也是病人经常来问我们的问题，首先从食物上来说，哪些食物可以帮助睡眠？当然很多老百姓也都知道，比如大枣，大枣具有安神的作用，因为大枣是养血的，而大枣养血可以达到安神的效果，所以如果心血不足或者是肝血不足的人，建议他可以用大枣，可以泡茶、做早茶来经常服饮，具有安神的作用。另外是酸枣、酸枣仁，酸枣仁是药里常用的，把酸枣仁打碎，然后煮出来滤汁，把渣子去掉，可以再放一点百合，再放一点小红枣，再放一两片姜，这时能够补气血、补胃气，也能达到安神的作用，这是从食品方面来说。当然，还有很多药膳，也可以通过做药膳，药物配合食物也有安神的作用。当然，比较常见的是用浮小麦、大枣和甘草煮水，这种治疗失眠是什么样的失眠？往往都是心血和心阴不足造成。特别女性血虚的人，她容易烦躁，或者她表现为情绪特别容易激动，有时候一会哭一会笑，我们管这种人叫妇人脏躁。当然，现在不是特别典型，但有这种情况，很多人她老觉得委屈，她一会就特别不高兴，情绪变化比较大，如果再看一看，她属于血虚，心血不足的人可以用甘麦大枣汤，就用甘草、浮小麦和大枣煮水喝，有的人产后老觉得烦躁，老失眠，我就给她推荐这种药膳，回馈的效果还是不错，这是一个比较经典的药膳方。其他的还可以用一些钩藤泡水，钩藤是什么？是一个平肝潜阳的药，是清肝火的，有的人头疼、血压偏高，这种人特别烦躁，睡不着觉时，就可以用这类的药，钩藤来煮水，煮完以后就能用来服饮。这里我还要讲一个故事，有一个高血压的病人，找我们开药，结果把方子抄错了，我们写的钩藤15克，他抄成150克，结果那个病人跟我说，回去睡了好几天，所以钩藤还是有镇静安神的作用，但那么大量我们不建议，时间长了会有副作用，所以这是我们经常可以用的一些药膳方法。

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
睡眠障碍的治疗方法现在也是大家会想很多办法，当然最简单的我们知道安眠药，大家吃点什么舒乐安定，当然现在还有一些氯硝安定，还有甚至更强的阿普唑仑，会出现很多甚至是精神性的用药，就是镇静的这个是，往往就说老百姓简单的方法是可以使用的，但他带来一些问题，什么？一个是药物的依赖，因为这些药物是抑制大脑神经，大脑皮质兴奋，也可能晚上你是抑制睡着了，但是你白天这个时候抑制作用还没有祛除掉，病人会觉得非常难受，会觉得昏昏沉沉的，打不起精神来，会出现这种情况。另外它会打乱人体的这个睡眠的这种象性，因为这个睡眠是有深睡眠和浅睡眠交替进行的，如果你这个一直让他进入一种深睡眠状态是很难受的。所以它把人正常的睡眠的这个过程给打乱了。当然它最重要的一个问题，它会造成依赖，怎么依赖？就是药片越吃越多，最后效果越来越差，最后有的人说都害怕自己吃的，就是说我得一把一把地吃药，它存在一个药物依赖的问题，所以我们说，像这种西药、睡眠药我们要一定说要把握好尺度，可以临时用一用，如果还是反复不好，那我们一定要借助于其他的一些治疗方法，那么其他治疗方法包括什么？当然，它从这个现在的医学角度来说，有包括一些心理的暗示，当然我们也知道数羊，数什么，数数睡觉，有人听音乐，用诱导性的睡眠，有人听点什么小说，这都可以做到，可以用一用。另外还有人会有一些进行一些，心理一些的一些疗法，他有他的一些方法诱导睡眠的方法，但这些方法来说确实也存在着效果有限，如果借助一些心理的方法，可能费用比较昂贵，就诊的失眠病人来说吧，他们可能接受程度还是接受不了，这种情况。第三个就是说我还要说到，咱们中医的方法，因为中医失眠，中医的睡眠来说是一套完整的理论体系的，它和这个脑病和大脑的功能和气血的运行，包括情志它都息息相关，所以中医认为阳不入阴，它就睡不着，那怎么样那个阳气能入到阴分来？有很多办法，有很多办法，当然第一个就是中医的辨证，辨证的来说，我们要分寒、热、虚、实，如果又没有外邪，外邪一般来说，一般我们认为热是一方面，痰，痰也是一方面，当然痰是不内外邪，痰热互扰、心神不宁往往是实性睡眠的主要原因。第二就是我们虚症的睡眠，因为睡眠不好的人往往和过度的一个思虑有关系，思虑久了会伤心脾、会伤气血，特别血虚，肝血不足，肝藏魂，那么魂不能得到这个，能够进入到身体得到封藏，那么它就会出现神魂外游，会出现这种浅睡眠或者失眠状态。所以用养肝血、养心血或者这些甚至会用一些养心脾的方法，都会有比较好的效果，这个是我们说的中药的治疗其他中医的方法还有很多，包括针灸，针灸是调节神经、调节神经系统，特别大脑这个高级神经系统用针灸这个方法是非常好的，所以在国外就比较推，所以非常推崇这个方法，因为他们认为安眠药，他们觉得非常可怕非常痛苦，针灸他们是非常赞同这个治疗方法，它们对药物基本都是不太赞成的，所以针灸的方法应该是不错。另外我们会用一些泡脚的方法，泡脚我们经常在临床上用一些中草药来泡脚，为什么草药泡脚能够治失眠？首先失眠我们认为方在头部，经常我们认为头部的病可以通过治脚来治好，就是把气血给它引下来。我们泡脚的时候下肢特别足部的各种这个穴位，足部我们说是一个全息，是一个人体，是个引体，它和脏腑，每个脏腑都有功能都有相关的，它的神经是相关的，那我们通过在泡足的过程中，会使这个脏腑的气血会得到一些改善，它的流动会得到改善，另外底下的血管扩张，它的这个上面的火会被引下来，我们要引火归元，因为上面火大，它才会出现一些阳入阴的表现，所以对一些上盛、下虚，上面有热或烦躁的病人，有时候我们用泡脚的方法效果也是不错的，当然还有很多其他的方法，甚至我们有导引，有很多很多的方法，中医也讲究有音乐方法，当然音乐方法我们现在用的还不是特别多，所以就暂时我说的上面那几种方法。

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
如果真的确诊为疲劳综合征，是比较难治的，且治疗时间相当长的一个疾病。因为作为疲劳来说，它已经是非常重症的疲劳，而且它伴有身心的失调和免疫功能的减退，甚至有人还会出现内分泌紊乱，它的治疗就不是那么简单，首先休息是恢复不了的。第二、有没有确切的药物？从西医的角度来说，一般会给一些维生素的补充剂，一些能量的补充剂或者调节神经的一些药，当然现在很多西医拿它没有办法，最后只能对症，比如失眠，会给你吃一些安眠药；如果觉得焦虑、亢奋或者是非常抑郁、低落，给你用抗焦虑或抗抑郁的药，那这个药来说，有的病人效果并不好。对于慢性疲劳综合征，中医还是有它的优势，因为中医是辨证论治，慢性疲劳综合征归根到底还是气血失调，阴阳失调和五脏六腑经血受损，根据中医的辨证，四诊合参，看它是什么问题，是虚证是实证，是阴阳哪个地方出现失调，来进行综合性的用药，包括中药，如汤剂。另外，还有一些非药物的治法，比如经络的治疗，最主要用的是针灸，另外还有一些刮痧、拔罐、穴位的按压，从不同的程度上来说，都能起到比较好的效果。

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
疲劳综合征，首先最主要的就是一个持续性的、反复性的这种疲劳，这种疲劳的特点，第一、没有什么原因，说它得病它也没有得病，另外你说特别累，有的病人说不是特别累，或者以前累过，但现在不累，这个原因是不好解释的，这是一个主要的特点。第二、就是疲劳不好恢复，一般来说，生理性疲劳，睡一觉休息休息，一般在24小时之内，这种运动性疲劳，我们认为是可以修复的，可以恢复，而这种疲劳有的病人说越睡越累，但是它是不可修复的，这是它疲劳的特点。疲劳还有伴有其他的症状表现，症状表现包括免疫力的问题，经常感冒，病人也是别人不感冒他也要患感冒，表现为嗓子痛、咽喉疼痛，甚至有时候还有淋巴结的肿大，所以有人认为它是一种病毒导致的。另外，就是神经系统的紊乱，表现为头疼，这种头疼可能以前没有，自从疲劳以后，反复出现头疼，它是血管神经性的头疼。第三、是一些精神上的或者心理上的不适感，包括焦虑、抑郁，还有一些沮丧，自我评价下降，兴趣减退。最后一个大家还是要注意，就是运动性，运动后出现疲劳的恢复时间超过24小时，所以包括美国疾控中心对它的诊断，除了疲劳还包括我上面说的这几条中的四条，才能诊断为慢性疲劳综合征。

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
慢性疲劳综合征的病因，现在确实不清楚，归纳有这么几条可能是有关系的。第一个是社会和心理应激的问题，因为疲劳综合征不光是累，往往还有一些心理上的累，好多人说我心很累，导致全身的没劲，那么我们发现这种人群往往是和压力有特别大有关系。因为从应激系统来说，如果外面的压力特别大，身体里肾上腺分泌很多激素来应对它，身体叫应激反应，如果这长时间的压力，会导致的应激反应出现一些问题，一个是神经递质分泌减少，一个是神经递质的接受程度下降，所以应激是慢性疲劳综合征一个主要的原因。长期压力，其实这个压力并不是非常巨大的急性压力，不是自然灾害，也不是家里重大的变故，它是慢性的压力，慢性压力就是每天都要在持续的不断的重复这种压力，最终就像压倒骆驼的最后一根稻草，逐渐增加得不到释放，最后把人的整个身体、心理，这种承受力会压垮，会导致一种慢性疲劳，所以我们认为应激和身体的长期压力是一个非常重要的原因。第二、有的人认为是病毒，因为最早期发现是海湾战争后，老师说很多官兵，就得了一种懒病，不想动，但他们同时又伴有类似流感的表现，像咽喉疼痛，甚至有些发烧的感觉，淋巴结肿大，后来就发现他们的一些免疫指标出现异常，所以有的人认为是一些病毒感染造成的，但现在随着慢性疲劳病例越来越多，发现很多病人并没有这些特征，那么病毒感染可能不是主因，它可能参与慢性疲劳综合征的一部分内容。第三、是很多都不定的因素，包括周围环境，另外认为化学物质或者饮食的偏多，都或多或少和慢性疲劳综合征有关，所以病因现在都是推测或者初步的判断，还没有完全弄清楚。

讲解医师：葛辛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
代谢综合征不是一个病，它是很多病或者很多高危因素的聚集，都集合在一个人的身体内，所以它不等同于糖尿病。但代谢综合征的人，如果现在没有糖尿病，但他最终会发展为糖尿病，因为代谢综合征的根本，是一个胰岛素的抵抗，这第一个。第二、代谢综合征里面含有糖尿病，为什么有的人血糖不正常，甚至是糖尿病，这种人又有腹型肥胖，又有脂质代谢紊乱；很多代谢紊乱，包括糖代谢、脂代谢还有蛋白代谢都发生紊乱，所以它里面又含有糖尿病，但又不像糖尿病，应该比糖尿病更重，因为它不光有糖尿病，还有其他的慢病，都发生在这人的身上，所以病程会更快，比如动脉硬化就会发展得更快。所以它和糖尿病的关系就是能含有糖尿病，但是也可能进一步发展为糖尿病，但最终的后果应该比糖尿病更严重。