梅祥胜

声带息肉手术后不能说话见于两个方面因素： 1、手术本身因素：手术过程中因为息肉过大，切除组织过多，声带恢复不良，声带黏膜不能很好震动，所以说话感觉困难； 2、患者心理障碍：因在术前，医生会告诉手术后不能马上说话，要禁声1周或10天，所以有心理障碍，导致不能说话。 手术后如果感觉患者说不出话，要做喉镜明确手术后边缘恢复程度、闭合状态。如果正常，即为患者心理障碍，要帮助患者恢复正常心理状态，大胆说话。

儿童语言发育迟缓治疗有很多体系，儿科言语康复治疗需要刺激儿童的大脑言语发育中枢，可进行针刺刺激，痛苦不大。 并且患儿要进行一对一训练，请言语治疗师给患儿进行言语康复治疗，先从声母、韵母、单字、单词进行训练。只要患儿能够坚持，都会有不同程度的提高。每天坚持康复治疗，整体效果很好。

声带息肉术后水肿是一种常见情况，影响患者说话质量。首先患者要禁声几天，相应给予雾化及抗生素使用，观察声带水肿情况。 如果水肿情况恢复，即可逐渐恢复说话。如果水肿继续，需继续使用药物，适当应用激素。所以声带息肉手术后声带水肿，不要急于说话，因为如果急于说话，声带水肿可能消退缓慢，影响手术最终效果。

声带发炎往往伴发有咽部急性充血，所以遇到冷空气或刺激物，往往比较敏感，会有反射性咳嗽症状出现。 根据声带炎程度，建议及早进行药物干预，如清热解毒类药物、雾化，会有比较好的效果。此外，饮水是最基本的要求，且不能喝凉水、冰水，更不能喝冰镇啤酒及白酒、吃烧烤，在声带炎症发病期需要忌口，饮食要清淡。

急性扁桃体炎的诊断方法如下： 1、发烧：儿童的免疫器官非常敏感，外界的毒素刺激，细菌感染首先表现为一种激烈的免疫反应，即是发热发烧，而且发热不同于成人发热体温如37℃、37.5℃，儿童的发热体温一般是39℃、39.5℃、40℃、41℃； 2、有无咽喉肿痛，咽不下食物，另是否整天哭闹，需带孩子去医院就医检查，其扁桃体表面是否肿胀，是否附着有白色脓液； 3、检查血象：急性扁桃体炎可出现血象高、C-反应蛋白高； 若出现上述症状，孩子基本能够诊断为急性扁桃体炎。另外孩子的症状口臭、大便干，都是伴发的相应症状。询问孩子的病史，前一天可能没有及时增添衣服，或者进食汉堡过多，都有可能是急性扁桃体炎的原因及诊断依据之一。

声带癌一般5年生存周期很长，所以声带癌转移在临床不常见。声带癌转移通过淋巴系统、血液系统播散，气管、肺部、肝脏都有可能被涉及，但整体来讲，几率较低。 所以声带癌的生存率在整个肿瘤手术后较高，主张声带癌手术后，一定要按照医生要求定期复查，包括喉镜或者复查肺部CT或其它有关器官检查。

声带肥厚患者的突出症状是声音嘶哑，50-60岁老人或4-5岁儿童因声音嘶哑就诊时可查见声带肥厚情况。 声音嘶哑一定会影响到正常言语交流，或者作为演员，已经影响到演唱效果，作为领导，已经影响和员工进行直接言语交流。声带肥厚患者很痛苦，因为已经影响到生活和工作的正常进行，所以要提早治疗。

声带充血、声音嘶哑治疗有中医或西医方法。西医方法往往给予激素雾化，服用抗生素。中医治疗方法很多，包括中药、针灸、穴位放血、刮痧、膏药贴敷等。 总体来讲，短时间的声带充血、声带嘶哑，中医方法属于绿色环保方法，不用激素、不用抗生素就能把嘶哑问题解决，应该作为首选治疗方法。

声带囊肿从理论和实践来讲，癌变可能性微乎其微，甚至可以说囊肿属于良性。声带囊肿患者一般特征是声音嘶哑，囊肿生长周期很长。 一般会嘱咐患者需要定期喉镜复查，初期半年一次，后期一年做一次，再两年做一次。只要个体外观没有很明显的短期生长，一般不用考虑癌变可能性，这是作为医生的经验所谈。

孩子急性扁桃体炎的症状如下： 1、发热：往往孩子发烧后，家长可能才会注意到，而且发烧都是39℃、40℃，甚至41℃、42℃，部分患者还可以发生惊厥； 2、咽喉疼痛：孩子无法吞咽食物； 3、烦躁：夜不能卧、入睡困难、整夜哭闹。 4、扁桃体可能会出现红肿，甚至发生化脓的情况，出现脓栓、脓点或者成片化脓的现象。此时作为孩子家长可能比较着急，去找医生进行药物治疗或者输液、注射等。急性扁桃体炎如果控制得当，一周以内基本都会得到治愈。