林周

肠癌是可以治好的，据统计肠癌的治愈率为40%-60%，尤其近几年，肠癌的治疗进展非常大，除手术方式日益成熟以外，化疗的新药物不断涌现，从最早的静脉化疗发展为口服化疗。此外，对于肠癌转移病灶，能切除则尽量切除，最大程度延长患者的生存期。癌症通常发现越早，治疗效果越好，因此建议具有胃肠道高危因素的人群，早检查、早发现、早治疗。

由于肠属于消化道末端，肠癌患者的上消化道完整，功能大多无任何异常，因此，肠癌患者的饮食接近于正常人，需要强调的是建议肿瘤患者少吃多餐，加强营养，尽量摄入多纤维、高蛋白、低脂肪的优质饮食。由于胃承担研磨、消化食物的功能，而肠道主要为消化、吸收营养物质，因此，肠癌患者可参照日常饮食习惯进食，无过多要求。

十二指肠癌临床非常少见，多发于十二指肠乳头，即胆总管、胰管在消化道开口的位置。十二指肠乳头癌，患者大多无明显症状，多由体检发现大便隐血阳性，早期患者主要表现为大便隐血阳性和无痛性黄疸，由胆汁排泄不畅所致，随肿瘤体积增大，患者还具有轻微的上腹不适，胆汁排泄不畅可导致患者右上腹隐痛，胰管排泄不畅则可导致梗阻性继发性胰腺炎。

大便一直不成形不一定为肠癌，肠癌患者最常见的大便变化表现为腹泻和便秘交替出现，此外，部分患者可能表现为长期黏液血便。常见的感染性疾病，包括痢疾、菌痢以及感染性肠炎，均可表现为腹泻，因此，对于长期腹泻患者，建议进行大便常规检查，查看患者是否具有隐血阳性和脱落的脓血球、红血球。由医生综合判定，必要时需要进行肠镜检查，排除肠癌。

胃癌晚期症状主要包括以下几方面： 1、全身症状：肿瘤晚期，患者经受长期消耗，表现为全身消瘦、重度营养不良。此外，胃癌晚期患者还伴有恶液质症状，包括出血、进食梗阻等； 2、局部症状：肿瘤尚未切除或者局部复发，患者表现为局部包块以及局部淋巴结肿大； 3、转移症状：晚期胃癌除淋巴结转移以外，骨转移也较为多见，患者表现为疼痛，出现其他部位转移也会引起相应的症状。

肠癌晚期症状主要表现为以下几点： 1、全身症状，长期肿瘤可导致患者全身消瘦、贫血，表现为恶液质症状； 2、局部症状，局部肿瘤未经切除或者复发，可明显触摸到包块，患者可能伴有腹水症状； 3、由于肠道较为狭窄，晚期肠癌患者大多具有肠梗阻症状，表现为痛、吐、胀、闭。此外，肠癌患者还具有黏液血便，并且表现为特殊臭味。

除了肩关节、膝关节，关节镜手术还可以治疗以下关节疾病： 1、踝关节疾病：常见的有踝关节软骨损伤，或反复踝关节扭伤导致的韧带损伤，可在关节镜下进行韧带重建或修补手术；软骨损伤在关节镜下进行软骨的成形或摘除手术； 2、髋关节疾病：髋关节是人体最大的关节。髋关节的关节镜手术治疗，需要在特殊牵引床下进行，并且需要在X光机透视下，去协助完成手术治疗； 3、肘关节疾病：肘关节的疼痛是一种劳损性、无菌性的局部炎症反应疾病。对于比较轻的通过理疗，可通过局部药物达到缓解症状作用，但对于比较顽固的病情，需通过关节镜手术治疗。

对于关节镜手术的手术费用问题，不能一概而论，采取术式不同，手术费用也有所差异。对于大部分的关节镜手术，费用大约为8000-10000元；对于比较简单的关节镜手术，如单纯进行半月板成形手术，或者只是单纯的软骨成形手术，一般费用为5000元左右；对于复杂的关节镜手术，如交叉韧带重建，会应用到一些特殊的器械，同步会增加耗材使用费用。

关节镜手术时间的长短，主要取决于患者损伤的严重程度及其疾病的不同，一般情况如下： 1、如果单纯半月板成形手术，手术时间可能15分钟左右； 2、如果在成形的同时，要进行半月板缝合手术，手术时间可能半小时左右； 3、如果同时半月板损伤，又合并交叉韧带断裂的情况，手术时间可能一小时左右； 4、如果做肩袖损伤的关节镜下缝合手术，手术时间又会适当延长。

关节镜手术相对于传统手术，最大的优势是微创。一般情况关节镜手术切口的大小在0.5cm左右，通常在患者的关节腔周围，开2-3个0.5cm左右大小的切口，手术后一般只需要缝合一针即可。手术时，其中一个通道是将光源鞘管放置进去，在显示器上观察关节内病变情况；另外一个通道是将操作器械放置进去，如缝合半月板的缝合器械或切除器械，两者配合完成手术操作过程。