杨丽

糖耐量受损的诊断标准是先要去除，如重大打击或重大感染等应激状态，所检查的餐后2个小时的血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L时，称为糖耐量的受损。糖耐量受损和空腹血糖调节受损一起称为糖尿病前期诊断。患者出现糖耐量异常时，需做OGTT试验，即口服葡萄糖耐量试验。试验前天的晚餐正常进食，晚餐后尽量不要吃任何含有热量的东西，但可以喝白开水，空腹10小时以上，第二天的清晨抽第1次空腹血，之后将葡萄糖粉溶于200ml左右的水5分钟内喝完，从开始喝计时2个小时再次抽血查血液中的血糖水平。如果空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，称为空腹血糖调节受损，若OGTT试验2小时的血糖≥7.8mmol/L，同时＜11.1mmol/L，称为糖耐量受损。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
吃参苓白术丸的副作用有以下几点：第一、产生抗药性，吃了以后没有效果；第二、产生依赖性，不吃难受；第三、可以吃三天，停四天以后再说。首先要明确脾胃不好的病因，若对症必须吃，不对症就会有副作用。这个方子具有健脾益气、利水渗湿的作用，主要的作用可以治疗泄泻兼有大便不通畅、肛门下坠感。吃的时候不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效，不宜与感冒类的药物同服，同服以后会产生耐药性，所以副作用是非常小的。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
大山楂丸非常好，大山楂丸由六神曲、麦芽、山楂等成分制成。山楂含脂肪酶有助于食物的消化，山楂能刺激胃及十二指肠的黏膜，促进胃液和胰液的分泌。大山楂丸具有消积化滞的功效，可用于治疗食积、肉积、停滞不化、脾满腹胀、饮食减少，如果是由于肠胃不消化引起的便秘，大山楂丸是具有一定的治疗作用的。大山楂丸的治疗效果很好，但是患者在服用大山楂丸的时候，还需要注意以下事项：\n一、饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、腻食物。\n二、不易在服药期间，同时服用滋补性的中药。\n三、脾胃虚弱，无积滞而食欲不振者不适用。\n四、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用。\n五、儿童、孕妇、哺乳期的妇女、年老体弱者应在医生指导下服用。\n六、服药三天症状无缓解，应去医院就诊。\n七、对大山楂丸过敏者禁用，过敏体质者慎用大山楂丸。\n八、大山楂丸性状发生改变时禁止使用。\n九、儿童必须在成人监护下使用，将大山楂丸放在儿童不能接触的地方。\n使用大山楂丸前请咨询医生或药师。

心肌酶包括CK、CK-MB，就是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，还有肌钙蛋白、肌红蛋白，检查分以下几种情况： 1、胸痛发病1-3个小时就诊，可以单纯查肌红蛋白，因为肌红蛋白在心梗出现1-3小时就可以增高，肌钙蛋白多数在3-5个小时增高，CK和CK-MB多数在胸痛症状发生6-8个小时增高，持续48-72小时恢复正常； 2、胸痛1周就诊，CK、CK-MB可以完全正常，肌钙蛋白可以持续1周-10天，甚至15天左右，这个情况下查肌钙蛋白的意义更大。心肌梗死根据发病时间来查心肌酶。 3、心肌炎时心肌酶也会有异常，主动脉夹层或者肺栓塞时心肌酶也会增高，所以要根据具体情况来看。尤其是对于心梗病人，查CK、CK-MB、肌钙蛋白、肌红蛋白的时机不同。

贫血和血压低的区别如下： 1、贫血是血液系统疾病，根据血色素和红细胞情况，分为大细胞性贫血、小细胞性贫血，按血色素的多少又分为轻度贫血，血色素在9-11g/L之间，中度贫血血色素在6-9g/L之间，重度贫血血色素＜6g/L。长期失血，比如胃肠道出血、营养不良性、还有其它血液病导致的贫血，比如骨髓瘤，都可以导致贫血； 2、血压低是指血压情况，收缩压是心脏泵出来的血对血管壁的压力而产生的血压值，称为收缩压。舒张压主要通过外周血管的阻力产生，是一个血压值。 所以贫血和低血压是两个完全不同的概念。血压低往往见于心衰、心梗患者，或者有基础的原发病，且血压偏低一般在正常低限范围内，而大多数贫血属于高动力状态，往往会伴随血压轻度增高，所以二者是不同系统、不同概念的内容。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
胃不好的人可以适当喝一些酸奶，经常喝酸奶有利于补充肠道中的益生菌。 益生菌可以减轻炎症，消除肠胃功能紊乱引起的疼痛、腹胀，也可以帮助食物更快地通过肠道，这一点对于治疗便秘尤其是重要的。 因此对于胃肠道缺乏乳酸酶或喝鲜牛奶容易腹泻的人来说，喝酸奶养胃是效果不错的。每个人的口味不同，有些人爱吃辛辣酸甜的食物，而有些人则喜欢清淡的食物。 辛辣酸甜的食物虽然更迎合大多数人的口感，但是食用过多就会刺激胃肠，容易损伤胃肠道黏膜。 在吃辛辣酸甜等刺激性食物前，喝一杯酸奶可以起到保护胃肠道黏膜的作用，而且酸奶中含有大量的益生菌群，可以增强胃肠道的消化能力，清除有害物质，防止腹泻和腹痛的发生，可以养胃。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
中医认为青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺，以及黑入肾。\n肾色为黑色，属冬天。肺色为白色，属秋天。心色是赤，属夏天。肝是青色，属春天。脾色是黄色，四时皆养。所以在中医当中，就是属于青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑入肾的五种颜色对应的颜色，也就是五脏对应颜色的总称。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
治脾的药有好多，首先中药在脾胃这里分为好几种，有开胃药，有补虚药，有健脾药，常说的陈皮、枳实、山楂、神曲、麦芽等都是开胃药，一般胃胀气或者积食的人可以服用。\n健脾的药材也有很多，有白术、苍术、山药、芡实、白扁豆、薏仁、枸杞子、酸枣仁等，都有此作用。还有治脾的药，如补脾益肠丸、开胸顺气补脾丸、胃肠安丸，治脾胃的有胃肠安丸，还有肝胃舒、治脾丸等中药方。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
麻仁润肠丸可以中午吃，但麻仁润肠丸是一个泻下药，空腹服用效果最好，空腹或早晨起床，饭前一小时服是效果最好的。\n麻仁润肠丸具有清热化积、润肠通便的功效，主要治疗热毒郁结所致的大便秘结、胸腹胀满、肠胃积热等病症。因此此药主要通过清理肠胃的积滞，达到泻下通便效果。所以药物组成的成分多为理气苦寒药，长期服用易损伤脾胃，建议在医生指导下服用，效果比较明显，应该中午吃也是可以的。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
治肝胃不和的中成药，有木香顺气丸、木香槟榔丸、中满分消丸、气滞胃痛颗粒、胃肠安丸，还有逍遥丸、平胃丸、肝胃苏合剂、消痞除满胶囊、珍珠逍遥胶囊、加味左金丸。 还有四逆散、安胃片、疏肝利气丸、肠胃苏颗粒、良附丸、附子理气丸，以及开胸顺气胶囊、香连丸、香砂养胃丸、胃肠舒丸、香砂平胃丸等。 上述药物应严格按照医生建议进行使用，合理用药可以促使病情好转，用药时还应清淡饮食，合理运动，不应熬夜，同时也不应情绪太过低落。