彭洋

女性脂溢性脱发，多由雄激素过高，刺激毛囊引起，临床较少见。治疗前需经检查排除其它疾病后，才可采取治疗措施。具体治疗方法如下： 1、抑制雄激素：口服利尿剂螺内脂，逐渐加量，长期巩固，缓解脱发症状； 2、调整内分泌：使用中成药丹参酮，或短效复方避孕药进一步调整内分泌功能； 3、刺激毛囊生长：外用米诺地尔酊，促进毛囊再生长； 4、其它：更新技术的PRP注射、头皮重新刺激等辅助方法，改善脱发症状。

发现脱发时，首先不要恐慌，应判断属于生理性或病理性脱发。每天掉落＜100根时，可持续观察；如怀疑为病理性脱发时，应尽快到皮肤科就诊。医生通过对患者病史、症状的问诊，同时观察皮疹形态，对脱发类型作出基本判定。另外，通过皮肤镜、毛发镜等局部镜检，及微量元素检测、自身免疫性疾病相关检查，综合判断脱发原因，针对性的对因治疗和对症治疗。

生姜生发是一种传统的治疗方法，必须通过反复摩擦头皮到微微发红，才能刺激头皮的血液循环，从而达到促进头发重新生长的目的。目前，临床上有更好的治疗方法正在实施和开发，比如外用药物米诺地尔酊，可促进血液循环，增加毛囊再发；头皮有皮疹时，可使用激素药物尽快缓解炎症，控制病情；另外，更新技术的RPR注射治疗方法，利用生长因子或富血小板血浆，也可促进毛囊再生，达到生发的作用。

痤疮的恢复时间，与病情严重程度、治疗方法及日常护理有关。轻度痤疮通过外用药膏、粉刺挑治，几个月内即可取得较好的效果。中度痤疮经消炎处理后，两周左右可明显改善症状，红色痘痘颜色变暗，逐渐平整，2-3个月后痘印基本吸收，逐渐恢复到正常皮肤。重度痤疮经治疗后，消炎时间更长，6-8周才显现初步的治疗效果，结节、囊肿、皮疹需三个月才能消退，整体恢复期需要,6-12个月左右。

脱发原因如下： 1、免疫性疾病：红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等，除皮肤受伤外，也可损伤毛囊，导致永久性脱发； 2、免疫功能紊乱或精神刺激：可引起斑秃等； 3、激素水平异常：因雄激素过度，常引起脂溢性脱发； 4、环境、物理因素或慢性消耗性疾病：可导致脱发，大多属于暂时性脱发，经恢复或治疗后，头发可重新生长； 5、少见原因：头癣，宠物、真菌、药物，或伴发其他疾病，导致脱发。

大多数的脱发类型，如斑秃、休止性脱发、头癣等并不会遗传，但部分脂溢性脱发，因毛囊对雄激素的易感性，可能有遗传的倾向，家族中若有人患脂溢性脱发，其他家族成员脱发的概率要比常人高。 只有极少数的脱发类型，如先天性的少毛或无毛症，因某些因素对毛囊生长产生基因突变，引起的脱发，或者患者在出生时其他器官发生问题，可能引起比较罕见的遗传性脱发。

白癜风应分期、分段治疗。早期，白斑只在躯干、面部局限性出现，应尽快使用药物进行免疫抑制治疗；当白斑进入稳定期，数量、大小、颜色没有进一步变化时，可通过药物、光照等多种方法激活残留的黑素细胞，使其恢复合成色素的功能，或增加其数量。若白斑持续不好转，或属于难治性神经节段性白癜风，应进行外科处理，即通过表皮磨削联合表皮移植，清除白斑，获得良好的美容效果。

胳膊上起了很多小红点不一定是牛皮癣，还可能是皮肤过敏导致，比如荨麻疹、药疹、湿疹等，常见分析如下：1、牛皮癣：牛皮癣的专业名称叫做银屑病，胳膊上有很多小红点可能是点滴状银屑病，初期皮疹主要表现为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清晰的红色斑块，可以呈多种形态，比如点滴状、斑块状。皮损可以发生于全身各处，为0.3-0.5cm大小的丘疹、斑丘疹，色泽潮红，附以少许的鳞屑，痒感程度不等，但是以四肢深侧，尤其是肘部、膝部、骶尾部最为常见，常呈对称性。银屑病患者可以在医生指导下外用药物治疗，如维生素D3衍生物他卡西醇，通过抑制细胞增殖、促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。他卡西醇是非激素类的药物，在联合糖皮质激素、光疗，生物制剂等治疗银屑病时，可以有效减少累计使用量，降低相应的副作用，还可以使用维A酸药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等进行治疗；2、皮肤过敏：比如荨麻疹、药疹、湿疹、日光性皮炎等，都可能会导致胳膊上出现很多小红点，荨麻疹好发于四肢、肘部、膝部等，基本上皮损是小米或绿豆大小，也有很大的皮损，呈淡红色或肤色，多发性很多坚实圆形或比较扁平的丘疹，散在分布，也可以聚集成簇，伴有剧烈瘙痒，搔抓之后会出现风团样的皮损，甚至出现丘疱疹，建议患者明确病因后进行治疗。

牛皮癣的专业术语为银屑病，光疗法是治疗银屑病的疗法之一，散发或泛发较为严重的患者，可以在医生指导下进行光疗，但是长期光疗也会对身体造成一些危害。光疗是使用中波紫外线对患处进行治疗，治疗期间紫外线具有杀菌作用，可使角质中酰胺等脂质的含量增加，且紫外线作用于皮肤中的7-脱氯胆固醇，形成维生素D，可抑制免疫反应。同时紫外线照射可以使角质形成细胞，形成多种白介素和肿瘤坏死因子-α，参与免疫细胞的激活、分化、增殖，从而达到治疗银屑病的效果。但是紫外线长时间照射，会导致皮肤出现红斑、瘙痒、肿胀，还可能会出现灼痛感，或出现呕吐、恶心等症状。另外，如果重复长期治疗，可增加紫外线诱发皮肤癌及黑色素瘤的发病率，且长期光疗还会导致皮肤出现老化，松弛、干燥、弹性减少等症状。一般轻度银屑病无需进行光疗，可使用外用药物治疗，如维生素D3衍生物他卡西醇。他卡西醇可通过抑制细胞增殖、促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。中重度银屑病患者进行光疗治疗时，他卡西醇可作为联合治疗药物有效提升治疗效果，并有助于减少光照的累积剂量，降低光疗的副作用。治疗银屑病还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。

白癜风是一种常见的皮肤色素脱失病。各年龄组均可发病，无明显性别差异。皮损全身各部位均可发生，呈局限性或泛发性分布，最常发生于手指、手掌、手背、口角、颜面等部位，刚开始表现为白色斑片，逐渐呈典型瓷白色斑块，面积逐渐扩大，数目增多，有时可在某一躯干按神经节段分布，呈片状排列。临床常通过发病史、临床症状及设备检测进行诊断，或鉴别其他类型的白斑。