小儿佝偻病如何确诊

讲解医师：徐慧香  
郑州市第九人民医院儿科 / 副主任医师

如果怀疑孩子有佝偻病，先要详细的询问病史，看有没有引起佝偻病的一些因素存在。比如，我们要问问妈妈怀孕期间有没有正规补钙，有没有腿抽筋这些情况。另外，这个宝宝是个足月的孩子还是早产的孩子，是双胎还是单胎，我们首先要了解这些情况。另外，我们要根据宝宝的年龄和临床表现来判断跟佝偻病是否相符，就是通过观察，通过问，看看孩子有没有夜惊、爱哭、多汗、方颅、前囟闭合延迟、出牙晚、O型腿、X型腿这些临床表现。最后，我们需要抽血进行生化方面的检查，看看存在不存在血钙、血磷降低，碱性磷酸酶的升高。另外，我们也需要拍X线片，看看有没有钙化带的消失、骨质疏松等等这些表现，实际上是检测25-羟维生素D3的水平，它是诊断佝偻病一个比较可靠的指标。