羊水少如何处理

讲解医师：王山米  
北京大学人民医院产科 / 主任医师

在妊娠早期，母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内，羊水是母亲的血浆透析液形成；妊娠中期时，胎儿肾脏发育成熟产生尿液，尿液是羊水的主要来源；妊娠晚期时，有一部分要经过呼吸道构成少量羊水。妊娠中期如果出现羊水少甚至没有羊水，往往提示胎儿的泌尿系统发育畸形。可能是肾脏发育缺如或者肾脏的发育不良，或者是输尿管或膀胱梗塞不能排出尿液。妊娠晚期主要由于胎盘功能，所以羊水过少的时候可能提示胎盘功能有问题。妊娠晚期出现羊水少，要考虑妈妈的容量够不够。孕妇每天的饮水量应该在1600-2000ml左右。如果饮水量少，经过胎盘进到胎儿体内的羊水就会受到一定影响。

如果超声影像看到胎盘功能还是在Ⅰ级和Ⅱ级的时候，说明胎盘还是正常情况，母体摄入的水分少，这时可以通过让孕妇大量的饮水，增加羊水量改善羊水过少。如果是胎盘功能问题，靠饮水量的增加不一定能够改善羊水过少，而是提示胎儿在宫内有缺氧，这时候要选择合适时机将胎儿娩出来，脱离宫内不良状态。故羊水过少与容量有关系，在发生羊水少的情况下还是应该及时就医，针对个体情况，在医生指导下有针对性地进行适宜指导。