新生儿轻微脑损伤的表现

讲解医师：梁芙蓉  
北京大学第一医院儿科 / 主任医师

新生儿脑损伤往往是由缺氧缺血性脑病，或有低血糖、惊厥、严重黄疸引起。脑病轻重不同，通常满月时孩子会盯着你看，会对声音有反应、会吃奶，肌张力正常、会抬头，而有轻微脑损伤的孩子该会的东西不会。黄疸特别严重的孩子，有的孩子肌张力异常，有些孩子会嗜睡、反应差，这都是脑病的表现。脑病轻微的变化，去除病因以后孩子往往会恢复。
但是严重的病人往往会造成脑部不可逆损害，孩子会有严重的脑萎缩，或有的孩子会有脑水肿，随后会留有智力残疾或运动残疾、语言残疾，所以要积极预防引起脑病症状。从孩子出生的那一刻开始做起，如防止孩子窒息、缺氧，出生以后清理呼吸道异物，避免孩子早产，早产儿生本身脑血管发育不好，局部容易出血，容易有脑病表现。
过度严重的黄疸，要积极治疗，如光疗，出血性溶血引起的严重核黄疸，要及时换血治疗，预防核黄疸，避免脑病表现，即使有了比较轻微的脑病，要多康复训练。在新生儿期，如果没有母乳，要及时加配方奶，因为过度饥饿有孩子容易低血糖，低血糖对神经系统也会造成不可逆的损伤，容易引起脑损害的高危因素。