儿童白血病要化疗多久

讲解医师：张乐萍  
北京大学人民医院儿科 / 主任医师

儿童白血病化疗实际上还是按照历年的经典治疗方法进行，包括诱导缓解治疗、巩固和强化治疗以及维持治疗。前期因为肿瘤细胞多，需要逐步地使用强化药，把肿瘤细胞尽可能杀灭到最低水平。现在有微小残留白血病检测手段，也就是通过检测手段能够从10万个细胞里发现一个肿瘤细胞。理论上如果监测不到白血病细胞，认为治疗比较理想。通过经典治疗，目前采用的化疗方案总体而言前半部分是诱导、巩固强化，需要8-10个月。后续治疗主要是维持治疗，维持治疗加上前面的治疗一般要2.5-3年，总体治愈率还是比较高。
此外，各个阶段的治疗都非常重要，曾经有协作组以期维持减少治疗，但事实上效果较差。所以现在经典的治疗还是根据危险度分层，如果为高危，即非常耐药型，通过微小残留病监测治疗不满意，治疗以后瘤细胞还是很多。这样的患者可能需要尽早地采取造血干细胞移植治疗。有些检测可以用靶向药物，可能要及早加用靶向药物。所以现在的治疗不仅是分层治疗，更多的可能是个体化治疗，根据患者具体情况找到适合的方案。