早产儿喂养不耐受的原因

讲解医师：夏耀方  
河北省儿童医院新生儿科 / 主任医师

早产儿喂养不耐受的原因比较多，常见原因如下：

1、生理性原因：早产儿消化系统发育未成熟，喂养不耐受主要发生于出生早期，开始建立肠道营养时，在孕34周前与早产儿胃肠道动力有关的功能，比如吸吮、吞咽协调、胃食管括约肌张力、胃排空、肠道动力等均没有发育成熟，常表现为胃食管反流、胃潴留、胎粪排出延迟、腹胀等。此外，消化功能也没有成熟，如胃酸和消化酶分泌不足，孕34周的早产儿乳糖酶的活性仅为足月儿的30%。此外，牛奶蛋白不耐受、宫内生长受限的早产儿也可以发生喂养不耐受；

2、病理性原因：主要为感染性和坏死性小肠结肠炎，主要发生于肠道喂养建立过程中，或者已建立肠道喂养以后。