前置胎盘剖腹产时间

讲解医师：施蕾  
海南省人民医院产科 / 主任医师

前置胎盘剖宫产的时间，应考虑孕妇及胎儿两方面的利益，争取母胎利益的最大化，主要包括以下几点：

1、无症状的中央性前置胎盘尽量延长至37周，B超发现胎盘植入者可36周剖宫产；

2、部分性前置胎盘可延长孕周至37周，边缘性前置胎盘可延长孕周至38周终止妊娠，阴道出血量多，危及母胎生命，无论孕周的大小，随时剖宫产终止妊娠。

前置胎盘剖宫产容易大出血，手术前一定要跟患者及家属进行充分的沟通，备好血源、高年资的手术团队、多学科的协助、术中手术团队的配合、各种止血技术的应用。当出血量达3000ml或4000ml以上，应该立即子宫切除术，挽救孕产妇的生命。