凶险性前置胎盘和胎盘植入的区别

讲解医师：赵先兰  
郑州大学第一附属医院产科 / 主任医师

凶险性前置胎盘与胎盘植入是两种名称，但是意思相同。前置胎盘是指既往进行过剖宫产，本次妊娠胎盘又附着在上一次剖宫产的位置。常伴有胎盘植入，如果伴有胎盘植入称为胎盘植入。凶险性前置胎盘，目前未被广大妇产科医生所认可，其与一般前置胎盘不同，一般前置胎盘位置可能离宫颈内口较近，部分覆盖宫颈内口或完全覆盖内口，在妊娠期或分娩期均较容易出血。胎盘植入经常位置低，而且经常长入上一次剖宫产瘢痕的部位，根据植入严重程度不同，分为以下三种类型：

1、粘连在瘢痕部位，称为粘连性胎盘植入；

2、胎盘长入子宫肌层，但未穿透子宫壁，称为植入型胎盘植入；

3、最严重情况是胎盘穿透全部子宫肌层，到达子宫浆膜层，即子宫最外边的薄膜，甚至植入到周围脏器，例如最常见的是膀胱。

胎盘植入在妊娠期和分娩期均较为危险，主要危险是大出血以及大出血而导致相关并发症。