孕期糖尿病对胎儿有哪些影响

发布时间:2023-08-02 20:44 阅读:加载中...


讲解医师:智明春  
北京医院妇产科 / 副主任医师

孕期糖尿病对胎儿的影响有以下:

1、巨大儿发生率高达25%-42%。因为孕妇血糖高,通过胎盘运转,而胰岛素不能通过胎盘,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛B细胞增生,产生大量胰岛素,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用所致;

2、早产发生率也高,高达10%-25%,原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫及其它严重并发症的出现,所以经常需要提前终止妊娠;

3、妊娠期糖尿病还可以使胎儿生长发育受限,发生率约为21%,主要是由于严重的糖尿病伴发血管病变,比如肾脏、视网膜血管病变等;

4、胎儿畸形率发生也高,高于非糖尿病孕妇,发生率为6%-8%,血糖过高、糖化血红蛋白>8.5%以及血管病变的糖尿病,均可使胎儿畸形率增加,可能与代谢紊乱、缺氧或应用糖尿病治疗药物有关,引起胎儿神经系统、心血管系统的畸形,并且容易合并羊水过多。

妊娠期糖尿病对新生儿也有一定的影响:

1、孕妇糖尿病可致胎儿在宫内缺氧,使胎儿体内的促红细胞生成素增加引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易引起新生儿黄疸;

2、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高,是非糖尿病孕妇所生胎儿的6倍。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,后者具有拮抗糖皮质激素,促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放作用,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟;

3、可导致新生儿低血糖,新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍然存在,若不及时补充血糖,易发生低血糖,严重时危及生命。

最新妇产科