无精症中医鉴别诊断

讲解医师：路艺  
银川市中医医院外科 / 主任医师

无精症是指3次或者3次以上精液离心后镜检没有发现精子，同时排除不射精和逆行射精等。本病主要与逆行射精和不射精两个病进行鉴别，具体如下：

1、逆行射精：指性交中能勃起，出现性高潮和射精动作，但是无精液从尿道口流出，病理机制主要是性交射精时膀胱颈部括约肌收缩功能失调，导致关闭不全，使射出的精液逆向进入膀胱，患者的射精中枢往往正常，固有射精动作和性高潮，性交后第一次尿液中含有大量的精子和果糖；

2、不射精：指性活动时阴茎能正常勃起，持续时间较长，但达不到性高潮，无射精动作出现，无精液射出。病理机制主要是射精中枢抑制，性刺激达不到射精阈值而不能产生射精动作。