小儿尿道下裂手术成功率

发布时间:2023-08-02 20:41 阅读:加载中...


讲解医师:柏学军  
临汾市妇幼保健院儿外科 / 副主任医师

尿道下裂就是尿道开口不在正常的阴茎的前方,在阴茎的中间部位,下边甚至到阴囊的部位,我们治疗只是将尿道未成熟的部分做成一个完整的尿道,这就要用手术来治疗。

手术治疗,谈到成功率,从国际论文上统计,它们成功率在80%,我们国内一些医院和一些专家的成功率都不同,北京儿童医院统计的是87%的成功率,有个别省份,个别医生都统计到93%了,我们近几年做的这些手术,成功率也在90%左右,也是符合中国国情的。

尿道下裂的成功率,我认为和几种因素有关系,第一个因素,就是患儿阴茎的发育程度,阴茎的大小,龟头的大小,一般超过一周岁的孩子,龟头大小直径应该超过1cm。

有一部分尿道下裂的孩子,他的阴茎头发育就不够大,在阴茎头发育不够大的时候,我们做尿道的时候就没有足够的组织去包绕尿道,去做尿道,所以这个成功率可能就低一些,所以阴茎发育不好的孩子,我们会尽早的干预,使用一些促进阴茎发育的药物,来做一些尿道下裂术前准备工作;

第二个因素,手术的年龄问题,尿道下裂,大家一直认为主张在一岁半到两岁进行手术比较合理,现在国内有些专家做分期尿道手术的第一期尿道的时候,六个月到一岁,他们也在做,这也是取决于患儿的阴茎的发育程度。总体而言,孩子越大,手术的成功率可能越低;

第三,手术医生的技术水平,尿道下裂手术方式有好多种,但是存在于每个孩子身上,我们只能使用一种,在手术之前,医生对尿道的发育程度和实际情况判断,去采用什么手术方式,和你手术的熟练程度、精细程度,甚至术后的护理、随访,这些都可能有关系。

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