霉菌性阴道炎怎么治疗好

讲解医师：何冬梅  
惠州市中医医院妇产科 / 主治中医师

霉菌性阴道炎也就是我们临床上所说的外阴阴道酵母菌病。疾病的英文缩写是VVC，我们临床上一般分为两大类，一个是单纯性VVC，一个是复杂性VVC。对于这种病，我们临床上有一个评分表，如果根据患者的临床症状，评分小于7分，一般评为轻中度的VVC，可以归类到单纯性VVC，如果评分大于7分，我们就归为重度VVC，可以归类到复杂性VVC。对于单纯性VVC，是很好治的，口服氟康唑或者伊曲康唑，或者局部用药，用硝酸咪康唑或者克霉唑等等，基本上一个疗程就可以治好。复杂性的VVC包括重度的VVC，对重度的VVC，常常是需要用药2个疗程以上，2个疗程之后，我们要实验室检查念珠菌，如果是阴性，就可以停药，如果是阳性，我们还要继续用药。还有一个就是妊娠期的VVC，因为怀孕会加重VVC的发病，对于孕妇，我们一般建议在怀孕3个月之后，用克霉唑之类的药物，然后局部用药，就是小剂量的，用的时间比较长，绝对不可以口服唑类的抗真菌药；还有一个就是复发性的VVC，一年发作4次以上的VVC，治疗相对比较困难，往往一开始就要强化治疗，彻底把芽孢、菌子杀死，然后再巩固治疗半年。当然在治疗VVC之前，我们都要去除诱发VVC的病因。比如这个人有糖尿病，也会导致VVC加重，我们就要积极治疗糖尿病，若有口服抗生素或者雌激素，也要停服这些药物，然后才能很好的治疗VVC。