刚怀孕怎么分辨宫外孕

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

刚怀孕要分辨是宫内孕，还是宫外孕比较困难，通常需要停经40天左右，甚至50天才能在B超下明确判断是宫内孕，还是宫外孕。刚怀孕通常指刚查出来怀孕、刚出现停经，对于月经规律的女性可能此时距末次月经才30天左右，测尿HCG可能出现阳性。但此时如果没有明显的腹痛、阴道出血，即使做B超可能也无法发现胎儿具体位置。

因为B超检测胚胎需要HCG达到相应值，如阴道B超需要HCG达到1500-3000mIU/ml，而腹部B超可能需要5000mIU/ml，甚至7000mIU/ml以上。如果HCG很低，刚怀孕查出妊娠的时候，做B超可能宫内、宫外都无法判断胚胎的位置，如果刚怀孕，且没有任何症状，可以不要过于着急。但如果平时月经周期比较短，如只有21天，停经30多天可能相当于常人将近40天，做B超可能会发现宫内孕，或宫外孕。