宫外孕HCG1千多保守治疗几率

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

宫外孕HCG(人绒毛膜促性腺激素)＞1000IU/L时，需结合动态变化评估疗效，若进行性升高，有可能使保守治疗失败，若维持在1000IU/L以上已经几天且有逐渐下降，则保守治疗的成功率较高。宫外孕治疗方法包括药物治疗、期待治疗和手术治疗，若HCG＞3000IU/L，宫外包块直径＞3cm，腹腔积液较多，或有急腹痛、活动性出血，均需进行急诊手术。若HCG不高，为1000-3000IU/L，则可进行药物治疗，通常是服用MTX(甲氨蝶呤)，之后每3天需监测HCG变化，每周需查B超。

若HCG在1000IU/L以下，可不用药或口服宫外孕中药，动态观察HCG变化、患者症状及B超情况。若HCG逐渐升高到3000-4000IU/L，甚至5000-6000IU/L，则需进行手术治疗。若持续在1000IU/L左右，经过保守治疗，成功率较高。HCG越低，破裂几率越小，但HCG在100IU/L以上甚至200IU/L以上，亦有破裂可能，故建议保守治疗时应在医院进行观察。